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【摘 要】护理工作是医疗工作的重要组成部分，而护理工作的参与者和实施者正是护理人员，这就对护理工作者自身素质提出了挑战，一个好的护理工作者是提高护理质量的关键，护理质量的好坏直接反映了医疗水平的高低，只有通过不断地学习专业知识，通过计划、组织以及对人力、物力、财力资源的指导和控制，才能为病人提供有效而经济的优质护理服务，从而使病人的身心安全得到保障。
【关键词】护士；护理；护理质量：影响因素
1.目前护理工作中存在的问题
1.1 护理人员观念更新、工作热情、进取和爱岗敬业精神不够：长期以来护理工作习惯性地”以疾病为中心”的护理，以执行医嘱和规范的技术操作为根本目标，护理人员每天机械地从事护理工作。
1.2 护理人员的文化层次结构不等，随着医学模式的改变，护理工作的重点由单纯的疾病护理向患者的心理、社会全方位的护理转变，改变了护理人员的工作方式和角色，护理人员的工作不再是被动的，而是要主动全面系统地了解和帮助患者。护理人员学历不等，年轻的合同护士多，专业思想不够稳定，这些因素均限制了业务能力的提高和发展。
1.3 护理工作量大：工作单元内，除有繁重的治疗要及时落实外，还有其他的不是工作范围内的事情需要处理，护理人员很少有时间与患者沟通。
2.提高自身素质，改善服务质量
提高护理队伍的自身素质——是护理管理工作的一项重要内容，良好的护士素质既有助于提高护士自身形象，又是提高护理质量的保证，病人在接受医疗服务时才不会发生意外损伤（或伤害），病人的身心安全才有保障，因此提高护士自身素质很有必要。为了提高护士的自身素质，有效地开展整体护理，把优质护理服务工作落到实处，应采取的措施：
2.1 热爱本职工作，增强服务意识——自觉培养自身职业素质、强化专业技能、提高道德修养水平，强化优质护理服务意识，以饱满的热情与和蔼的态度面对工作，以娴熟的技能提供各项治疗，以良好的精神面貌，自信、乐观的心态感染每一位患者，增加病人与疾病斗争的信心，让其切身感受到护理工作的不可替代性！
2.2 彻底更新护理服务观念——为适应护理模式的转变，护理人员要更新护理服务观念，为患者提供更加优质的护理服务。健康不仅是没有躯体上的疾病，而且要保持稳定的心理状态和良好的社会适应能力以及良好的社会交往能力。由于患者是一个开放性的整体，因此需要从生理、心理、社会、精神、文化等各方面综合护理，这就需要护理工作者从每一项护理活动中去实践，使广大护理人员意识到当前护理改革的重要意义就是更新观念，只有观念更新了，才能使护士成为一名高素质的护理人员，以适应医学模式的转变。
2.3 掌握娴熟的护理技能操作——护理技能操作是护士必须具备的基本功。如果没有过硬的技术，再好的态度也不能使患者满意，作为护士必须苦练各项操作技术，例如：各种穿刺、导尿等，必须做到稳、准、轻、快、敏捷，熟练的操作既能减轻患者痛苦，也能获得患者信任，从而提高患者满意度，因此我们一定要高度重视技术的关键作用。
2.4 具备良好的慎独修养——慎独即在无人监督的情况下仍能坚持医德信念，自觉地履行护理医德原则和规范，全力救护患者。护理人员操作的正确与否，患者及其家属并不清楚，他们属于服从和被支配的地位。护理工作者应时刻站在患者的角度，每一个举动都应考虑到后果，为患者考虑。假如工作中出现了差错或不慎用错了药，首先要考虑到患者的安危，而不是自己的利益得失，必须及时报告医生.以求找出补救的办法，否则可能酿成大祸。实事求是，敢于担当责任，是一种医德境界，一种救死扶伤、人道主义、全心全意为人民服务的职业道德。
2.5 加强护理队伍建设——优质的护理服务不是靠一个护士就能完成的，而是一个团队团结协助努力的结果。我们要树立：“以患者为中心，以患者满意为目标”的理念，这就需要每一位护理工作者团结友爱，互帮互助，支持科主任、护士长的工作，服从领导安排，听从领导指挥，有序做好各项工作，遇特殊情况，如抢救患者，应配合医生及同事，积极参与抢救工作。只有增强科室凝聚力，才能把护理工作做得更好、更出色！
2.6 加强业务知识的学习——护理不是一项一成不变的工作，因此在工作的同时一定要加强业务知识的学习，重点学习本科室的相关知识，例如：本科室常见病的发病原因、病理、生理机制，防治措施及护理等。护士对本科室每个患者的病情、用药治疗应了如指掌，在进行护理治疗时，就能做到心中有数，从而可以避免差错、事故的发生。此外，护士要加强基础护理知识的学习，它是各科护理的基础，扎实的基本理论知识、娴熟的技能操作是做好优质护理的前提。医学知识的更新是与时代同步的，护士应不断学习，不断充实提高自己。
2.7 加强护理文书书写，提高护理文件书写质量 结合临床实际制定护理文件书写规范，通过不断学习和指导，使护理人员意识到护理文件具有法律效应的重要性，从而使护士书写护理文件时更加认真、及时、准确和客观。护理记录单格式正确，护理记录及时、准确、完整、简明扼要、使用医学术语；各项医嘱执行单执行后及时签名，班班核对。体液出入量记录准确，交班书写内容按常规要求进行，签名正规。
2.8加强病房管理 根据病房工作的客观规律，实行科学管理，要求做到病房清洁、整齐、安静、舒适，病区秩序良好，保证医疗、护理工作能够顺利进行，使患者有安全感、舒适感和信赖感，从而树立战胜疾病的信心。定期检查环境设施，改善护理环境，落实安全操作程序，预见性地发现问题和及时消除隐患。责任护士主动热情接待病人，向病人介绍住院规则，协助病人熟悉环境。主动了解病情和病人的心理状态，密切护患关系，鼓励病人建立与疾病做斗争的信心。征求病人或家属对医疗、护理、饮食、服务态度的意见。为了保证医疗、护理工作的正常进行，并使病人能得到充分休息与及时治疗，严格执行陪护制度，教育家属和亲友遵守探视时间和要求。
2.9做好科室药品管理 病房内常备药与毒麻药分开管理，专人保管，固定数量和位置，有标记、有账目，发放药品建立查对制度，准确无误。定期检查药品的有效期，对有效期在三个月内做好警示标识，高危药品单独存放并有醒目标志，大输液摆放有序，能做到左放右拿。
总结：
优质护理工作是一项漫长而艰巨的任务，我们需要充分展示自己、正确认识到自己的不足并加以改善，让自己配得上“白衣天使”这一光荣的称号，同时希望社会对我们的工作给予充分的肯定，我们才能把优质护理服务工作落实到实处，把护理工作做得更好！
参考文献：
[1]梁艳彩，侯海燕.护理人员短缺的原因及对策[J].现代护理，2004，10（3）：255-256.
[2]李春花，余雨岚.浅谈护士长如何维护护士的心理健康[J].实用护理杂志，2000，16（10）.
【关键词】护士；护理；护理质量：影响因素
1.目前护理工作中存在的问题
1.1 护理人员观念更新、工作热情、进取和爱岗敬业精神不够：长期以来护理工作习惯性地”以疾病为中心”的护理，以执行医嘱和规范的技术操作为根本目标，护理人员每天机械地从事护理工作。
1.2 护理人员的文化层次结构不等，随着医学模式的改变，护理工作的重点由单纯的疾病护理向患者的心理、社会全方位的护理转变，改变了护理人员的工作方式和角色，护理人员的工作不再是被动的，而是要主动全面系统地了解和帮助患者。护理人员学历不等，年轻的合同护士多，专业思想不够稳定，这些因素均限制了业务能力的提高和发展。
1.3 护理工作量大：工作单元内，除有繁重的治疗要及时落实外，还有其他的不是工作范围内的事情需要处理，护理人员很少有时间与患者沟通。
2.提高自身素质，改善服务质量
提高护理队伍的自身素质——是护理管理工作的一项重要内容，良好的护士素质既有助于提高护士自身形象，又是提高护理质量的保证，病人在接受医疗服务时才不会发生意外损伤（或伤害），病人的身心安全才有保障，因此提高护士自身素质很有必要。为了提高护士的自身素质，有效地开展整体护理，把优质护理服务工作落到实处，应采取的措施：
2.1 热爱本职工作，增强服务意识——自觉培养自身职业素质、强化专业技能、提高道德修养水平，强化优质护理服务意识，以饱满的热情与和蔼的态度面对工作，以娴熟的技能提供各项治疗，以良好的精神面貌，自信、乐观的心态感染每一位患者，增加病人与疾病斗争的信心，让其切身感受到护理工作的不可替代性！
2.2 彻底更新护理服务观念——为适应护理模式的转变，护理人员要更新护理服务观念，为患者提供更加优质的护理服务。健康不仅是没有躯体上的疾病，而且要保持稳定的心理状态和良好的社会适应能力以及良好的社会交往能力。由于患者是一个开放性的整体，因此需要从生理、心理、社会、精神、文化等各方面综合护理，这就需要护理工作者从每一项护理活动中去实践，使广大护理人员意识到当前护理改革的重要意义就是更新观念，只有观念更新了，才能使护士成为一名高素质的护理人员，以适应医学模式的转变。
2.3 掌握娴熟的护理技能操作——护理技能操作是护士必须具备的基本功。如果没有过硬的技术，再好的态度也不能使患者满意，作为护士必须苦练各项操作技术，例如：各种穿刺、导尿等，必须做到稳、准、轻、快、敏捷，熟练的操作既能减轻患者痛苦，也能获得患者信任，从而提高患者满意度，因此我们一定要高度重视技术的关键作用。
2.4 具备良好的慎独修养——慎独即在无人监督的情况下仍能坚持医德信念，自觉地履行护理医德原则和规范，全力救护患者。护理人员操作的正确与否，患者及其家属并不清楚，他们属于服从和被支配的地位。护理工作者应时刻站在患者的角度，每一个举动都应考虑到后果，为患者考虑。假如工作中出现了差错或不慎用错了药，首先要考虑到患者的安危，而不是自己的利益得失，必须及时报告医生.以求找出补救的办法，否则可能酿成大祸。实事求是，敢于担当责任，是一种医德境界，一种救死扶伤、人道主义、全心全意为人民服务的职业道德。
2.5 加强护理队伍建设——优质的护理服务不是靠一个护士就能完成的，而是一个团队团结协助努力的结果。我们要树立：“以患者为中心，以患者满意为目标”的理念，这就需要每一位护理工作者团结友爱，互帮互助，支持科主任、护士长的工作，服从领导安排，听从领导指挥，有序做好各项工作，遇特殊情况，如抢救患者，应配合医生及同事，积极参与抢救工作。只有增强科室凝聚力，才能把护理工作做得更好、更出色！
2.6 加强业务知识的学习——护理不是一项一成不变的工作，因此在工作的同时一定要加强业务知识的学习，重点学习本科室的相关知识，例如：本科室常见病的发病原因、病理、生理机制，防治措施及护理等。护士对本科室每个患者的病情、用药治疗应了如指掌，在进行护理治疗时，就能做到心中有数，从而可以避免差错、事故的发生。此外，护士要加强基础护理知识的学习，它是各科护理的基础，扎实的基本理论知识、娴熟的技能操作是做好优质护理的前提。医学知识的更新是与时代同步的，护士应不断学习，不断充实提高自己。
2.7 加强护理文书书写，提高护理文件书写质量 结合临床实际制定护理文件书写规范，通过不断学习和指导，使护理人员意识到护理文件具有法律效应的重要性，从而使护士书写护理文件时更加认真、及时、准确和客观。护理记录单格式正确，护理记录及时、准确、完整、简明扼要、使用医学术语；各项医嘱执行单执行后及时签名，班班核对。体液出入量记录准确，交班书写内容按常规要求进行，签名正规。
2.8加强病房管理 根据病房工作的客观规律，实行科学管理，要求做到病房清洁、整齐、安静、舒适，病区秩序良好，保证医疗、护理工作能够顺利进行，使患者有安全感、舒适感和信赖感，从而树立战胜疾病的信心。定期检查环境设施，改善护理环境，落实安全操作程序，预见性地发现问题和及时消除隐患。责任护士主动热情接待病人，向病人介绍住院规则，协助病人熟悉环境。主动了解病情和病人的心理状态，密切护患关系，鼓励病人建立与疾病做斗争的信心。征求病人或家属对医疗、护理、饮食、服务态度的意见。为了保证医疗、护理工作的正常进行，并使病人能得到充分休息与及时治疗，严格执行陪护制度，教育家属和亲友遵守探视时间和要求。
2.9做好科室药品管理 病房内常备药与毒麻药分开管理，专人保管，固定数量和位置，有标记、有账目，发放药品建立查对制度，准确无误。定期检查药品的有效期，对有效期在三个月内做好警示标识，高危药品单独存放并有醒目标志，大输液摆放有序，能做到左放右拿。
总结：
优质护理工作是一项漫长而艰巨的任务，我们需要充分展示自己、正确认识到自己的不足并加以改善，让自己配得上“白衣天使”这一光荣的称号，同时希望社会对我们的工作给予充分的肯定，我们才能把优质护理服务工作落实到实处，把护理工作做得更好！
参考文献：
[1]梁艳彩，侯海燕.护理人员短缺的原因及对策[J].现代护理，2004，10（3）：255-256.
[2]李春花，余雨岚.浅谈护士长如何维护护士的心理健康[J].实用护理杂志，2000，16（10）.