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双筒定位器在股骨颈骨折多针固定术中的应用
【机 构】
:
北京安贞医院骨科,100029,北京安贞医院骨科,100029,北京安贞医院骨科,100029,北京安贞医院骨科,100029
【出 处】
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中华骨科杂志
【发表日期】
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1994年14期
其他文献
用Letournel分类总结了45例髋臼骨折的X线表现。结果:后壁骨折9例(20%),后柱骨折6例(13%),前壁骨折3例(7%),前柱骨折5例(11%),横行骨折6例(13%),T形骨折3例(7%),后柱伴后壁骨折4例(9%),横形伴后壁骨折3例(7%),双柱骨折4例(9%),前柱伴后半横形骨折2例(4%)。其中32例行开复位,手术所见与术前诊断相符。并讨论了该分类的优、缺点及其临床价值。
根据生物力学分析,骨折线的倾斜角度不同,造成骨折处剪切力和压力大小相异。剪切力越大,骨折越不稳定,愈合困难。股骨转子间外翻截骨,将关节负荷变成单纯功能性应力,促进骨折愈合,本组15例手术后超过6个月全部愈合。该术适应于中青年患者,甚至伴有不严重的股骨头无菌坏死时,亦为适宜。
自1986年12月~1990年7月,采用股外侧肌骨瓣移植与加压螺纹钉内固定治疗股骨颈囊内型骨折30例。随访时间平均2年7个月。结果,28例骨折愈合,骨折愈合率为93.3%。骨折愈合时间平均6个月。2例骨折不愈合,股骨头缺血坏死;1例骨折愈合后股骨头坏死。股骨头缺血坏死率为10%。
期刊
自1979年至1991年共收治股骨转子间骨折438例,采用鹅头钉内固定治疗341例,平衡牵引治疗97例,经随访鹅头钉组优良率达96.4%,差2.7%,死亡率0.9%。牵引治疗97例,合并症57例,优良率89.8%,差4.1%,死亡率达6.1%。在438例中。Ⅰ型140例,Ⅱ型158例,Ⅲ型91例,Ⅳ型49例。鹅头钉对于任何类型的股骨转子间骨折均适宜。