颅内动脉瘤显微夹闭术后脑血管痉挛防治的护理配合

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目的探讨颅内动脉瘤显微夹闭术后脑血管痉挛防治的护理方法及疗效。方法随机收集行颅内动脉瘤显微夹闭手术病人30例,所有病例均实施"3H"疗法,对之实施强化护理,观察其疗效。结果30例中,术后经TCD证实发生脑血管痉挛者15例,其中出现脑缺血临床症状者12例,给予"3H"(即高血压、高血容量及高血液稀释度)治疗及护理等综合处理后病人脑血管痉挛均逐渐获得改善,无死亡病例。植物生存状态5例,完全生活自理18例,部分生活自理者7例。结论颅内动脉瘤显微夹闭术后继发脑血管痉挛是影响病人预后的重要因素,在众多防治脑血管痉挛对策中,"3H"疗法是一种更具希望的方法,在该疗法的实施过程中,我们体会到有意识地配合及加强对病人血压、中心静脉压、出入量、呼吸、心率等临床指标的动态监测,对于保证该疗法的顺利实施及避免相关并发症的发生是具有肯定作用的,值得临床推广。
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