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摘要：目的 分析舒适护理在泌尿外科腔镜手术的应用效果。方法 选取在我院泌尿外科腔镜手术的患者168例，随机分为对照组78例，观察组90例，对照组运用常规护理，观察组进行腔镜手术全程舒适护理。最后比较对照组与观察组两组患者对护理服务的满意度。结果 通过对两组患者进行常规护理以及全程舒适护理，结果表明观察组病人高于对照组对护理服务的满意度。结论 手术室护士通过对病人实施术前、术中、术后的舒适护理，充分调动了护患双方的主观能动性，显著改善了护患关系，极大增强了病人的安全感、尊严感和满足感，全面提升了病人对手术治疗的满意度。舒适护理模式简便易行、便于掌握、贵在用心。
关键词：泌尿外科；腔镜手术；舒适护理
手术室舒适护理指的是在手术期间的护理，主要是对手术和麻醉给病人生理和心理上造成的不适应而采取的人性化护理措施，在手术室进行舒适护理主要是降低病人产生的不良反应对手术造成的干扰，从而从根本上提升治疗效果。对此，选取在我院进行泌尿外科腔镜手术的患者，对患者在手术室进行舒适护理，从而提升了护理质量和病人对护理服务的满意度。现报道如下。
一、资料与方法
1.1一般资料
选取在我院泌尿外科腔镜手术病人，共168例，其中47例行腹腔镜肾囊肿去顶术，30例行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，31例行腹腔镜肾切除术，49例行经尿道前列腺电切术，经输尿管镜取石病人11例；38例在腰硬联合麻醉下实施，其余均在全身麻醉下实施。采用随机数字表法随机分为对照组78例，观察组90例，两组病人年龄、病情、病程等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1护理方法
对照组病人给予常规护理。观察组病人给予全程舒适护理。具体如下。
1.2.1.1術前舒适护理
①查阅病历。泌尿科腔镜手术护理主要是巡回护士的护理配合。术前1d巡回护士根据手术通知单到病房仔细查阅病历，详细了解手术名称及各种化验单结果，有无异常、血液传播的疾病等，并及时告知相关人员。
②术前访视。巡回护士到病人床边，有礼貌地向病人作自我介绍，持手术室宣传手册向病人全面介绍手术室环境、仪器和设备等情况，多注意观察病人的言谈举止、神态、姿势等，全面了解其心理状态。
③行为训练。根据手术类别、术中的潜在护理问题、特别是腔镜手术的有关要求，对病人进行必要的行为训练，如放松训练、麻醉体位摆放、术前移动躯体、翻身、术后需留置尿管的不适缓解方法等，既可让病人提前适应、进一步做好术前各方面准备，又能增进护患之间的交流沟通，增强病人对医护人员的信心。
1.2.1.2术中舒适护理
①术中常规病人的护理。麻醉及手术过程中应注意遮盖病人，尽量减少病人躯体的暴露，特别是隐私部位的暴露，维护病人的尊严。应经常用手触摸病人的四肢，了解其体温。对清醒的病人要注意倾听其主诉，若发现四肢发冷，则要加盖被单。泌尿外科腔镜手术使用冲洗液较多，冲洗液的温度要适宜，以减轻病人的不适，还应随时观察床单有无湿透，以采取必要的措施。对口干不适者，可用棉签蘸以温开水湿润病人的口唇；对全身麻醉病人，应注意用湿纱布盖住其眼睛，防止角膜干燥而引起术后不适。
②术中清醒病人的护理。术中病人若为清醒状态，其恐惧心理往往较为严重，巡回护士应尽量站在病人身边，对其进行安抚，必要时可采取握住病人的手、抚摸病人的脸等措施，以减轻其心理压力。若病人需要，可适当向其讲解手术步骤，并适时给予安慰，告知手术会很顺利。病人告知何处疼痛或不舒适时应及时查看，并进行正确处理。腔镜仪器、电刀、监护仪、钬激光碎石机等仪器设备在术中发出较大声音时，应及时告诉病人，减轻其因噪声引起的恐惧所带来的不适。
③术中病人体位的护理。标准舒适手术体位在为手术提供保障的前提下充分考虑病人的舒适度。需充分暴露手术部位时，病人难免会有害羞或难堪的心情，此时要向其解释，注意保护其自尊心。泌尿外科常用截石位，摆放时应在下肢各支撑点垫以软枕，避免压迫腓总神经，腿架分开角度不宜过大，两腿夹角以100°～110°为宜，由手术医生和巡回护士一起将病人的两腿一起放到腿架上，并用宽约束带把腿约束好，将腿架高度微调，使病人尽量舒服。
1.2.1.3术后舒适护理
手术结束后应及时为病人擦去手术液及引流管周围的血迹，固定好敷料、引流管。若病情允许，还应及时为病人穿好衣裤，并检查及按摩受压部位，盖好被单，注意保暖。搬移病人至平车时，应注意动作要轻、稳、准，并妥善安置引流管及引流袋，防止牵扯滑脱。回病房途中应密切观察病人反应并随时询问其有何不适。细致入微的关怀会使病人充分感受医护人员的体贴和关爱，从身心两个方面减轻因手术造成的不适。
1.2.2评价方法
采用自编问卷评价病人对护理工作的满意度，共20个评价指标，涵盖了手术前、手术中、手术后的各项护理程序，每个指标有满意、基本满意、不满意3个选项，分别赋分2分、1分、0分，若问卷得分30分～40分，则评为满意，20分～29分为基本满意，20分以下未不满意。满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。
1.3统计学方法
采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
比较观察组与对照组病人对护理服务的满意度。结果表明观察组病人对护理服务的满意度高于对照组。差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
表1 两组病人护理满意度比较
组别 例数 满意 基本满意 不满意 满意度
观察组 90 66 17 7 92.2%
对照组 78 41 20 17 78.2%
三、讨论
舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果，使基础护理与护理研究更注意病人的舒适感受和满意度。舒适护理是一种全新的、人性化的护理理念，核心是以病人为中心、视病人如亲人；具体表现为尊重病人、理解病人、关爱病人。手术室护士通过对病人实施术前、术中、术后的舒适护理，充分调动了护患双方的主观能动性，显著改善了护患关系，极大增强了病人的安全感、尊严感和满足感，全面提升了病人对手术治疗的满意度。舒适护理模式简便易行、便于掌握、贵在用心。
参考文献：
[1]伊光慧，王宁兰.安全舒适护理在泌尿外科门诊手术治疗中的作用[J].山西医药杂志，2013，03：356-357.
[2]孙莉娟.舒适护理在泌尿外科围手术期的应用与体会[J].医疗装备，2013，10：91-92.
关键词：泌尿外科；腔镜手术；舒适护理
手术室舒适护理指的是在手术期间的护理，主要是对手术和麻醉给病人生理和心理上造成的不适应而采取的人性化护理措施，在手术室进行舒适护理主要是降低病人产生的不良反应对手术造成的干扰，从而从根本上提升治疗效果。对此，选取在我院进行泌尿外科腔镜手术的患者，对患者在手术室进行舒适护理，从而提升了护理质量和病人对护理服务的满意度。现报道如下。
一、资料与方法
1.1一般资料
选取在我院泌尿外科腔镜手术病人，共168例，其中47例行腹腔镜肾囊肿去顶术，30例行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，31例行腹腔镜肾切除术，49例行经尿道前列腺电切术，经输尿管镜取石病人11例；38例在腰硬联合麻醉下实施，其余均在全身麻醉下实施。采用随机数字表法随机分为对照组78例，观察组90例，两组病人年龄、病情、病程等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1护理方法
对照组病人给予常规护理。观察组病人给予全程舒适护理。具体如下。
1.2.1.1術前舒适护理
①查阅病历。泌尿科腔镜手术护理主要是巡回护士的护理配合。术前1d巡回护士根据手术通知单到病房仔细查阅病历，详细了解手术名称及各种化验单结果，有无异常、血液传播的疾病等，并及时告知相关人员。
②术前访视。巡回护士到病人床边，有礼貌地向病人作自我介绍，持手术室宣传手册向病人全面介绍手术室环境、仪器和设备等情况，多注意观察病人的言谈举止、神态、姿势等，全面了解其心理状态。
③行为训练。根据手术类别、术中的潜在护理问题、特别是腔镜手术的有关要求，对病人进行必要的行为训练，如放松训练、麻醉体位摆放、术前移动躯体、翻身、术后需留置尿管的不适缓解方法等，既可让病人提前适应、进一步做好术前各方面准备，又能增进护患之间的交流沟通，增强病人对医护人员的信心。
1.2.1.2术中舒适护理
①术中常规病人的护理。麻醉及手术过程中应注意遮盖病人，尽量减少病人躯体的暴露，特别是隐私部位的暴露，维护病人的尊严。应经常用手触摸病人的四肢，了解其体温。对清醒的病人要注意倾听其主诉，若发现四肢发冷，则要加盖被单。泌尿外科腔镜手术使用冲洗液较多，冲洗液的温度要适宜，以减轻病人的不适，还应随时观察床单有无湿透，以采取必要的措施。对口干不适者，可用棉签蘸以温开水湿润病人的口唇；对全身麻醉病人，应注意用湿纱布盖住其眼睛，防止角膜干燥而引起术后不适。
②术中清醒病人的护理。术中病人若为清醒状态，其恐惧心理往往较为严重，巡回护士应尽量站在病人身边，对其进行安抚，必要时可采取握住病人的手、抚摸病人的脸等措施，以减轻其心理压力。若病人需要，可适当向其讲解手术步骤，并适时给予安慰，告知手术会很顺利。病人告知何处疼痛或不舒适时应及时查看，并进行正确处理。腔镜仪器、电刀、监护仪、钬激光碎石机等仪器设备在术中发出较大声音时，应及时告诉病人，减轻其因噪声引起的恐惧所带来的不适。
③术中病人体位的护理。标准舒适手术体位在为手术提供保障的前提下充分考虑病人的舒适度。需充分暴露手术部位时，病人难免会有害羞或难堪的心情，此时要向其解释，注意保护其自尊心。泌尿外科常用截石位，摆放时应在下肢各支撑点垫以软枕，避免压迫腓总神经，腿架分开角度不宜过大，两腿夹角以100°～110°为宜，由手术医生和巡回护士一起将病人的两腿一起放到腿架上，并用宽约束带把腿约束好，将腿架高度微调，使病人尽量舒服。
1.2.1.3术后舒适护理
手术结束后应及时为病人擦去手术液及引流管周围的血迹，固定好敷料、引流管。若病情允许，还应及时为病人穿好衣裤，并检查及按摩受压部位，盖好被单，注意保暖。搬移病人至平车时，应注意动作要轻、稳、准，并妥善安置引流管及引流袋，防止牵扯滑脱。回病房途中应密切观察病人反应并随时询问其有何不适。细致入微的关怀会使病人充分感受医护人员的体贴和关爱，从身心两个方面减轻因手术造成的不适。
1.2.2评价方法
采用自编问卷评价病人对护理工作的满意度，共20个评价指标，涵盖了手术前、手术中、手术后的各项护理程序，每个指标有满意、基本满意、不满意3个选项，分别赋分2分、1分、0分，若问卷得分30分～40分，则评为满意，20分～29分为基本满意，20分以下未不满意。满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。
1.3统计学方法
采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
比较观察组与对照组病人对护理服务的满意度。结果表明观察组病人对护理服务的满意度高于对照组。差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
表1 两组病人护理满意度比较
组别 例数 满意 基本满意 不满意 满意度
观察组 90 66 17 7 92.2%
对照组 78 41 20 17 78.2%
三、讨论
舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果，使基础护理与护理研究更注意病人的舒适感受和满意度。舒适护理是一种全新的、人性化的护理理念，核心是以病人为中心、视病人如亲人；具体表现为尊重病人、理解病人、关爱病人。手术室护士通过对病人实施术前、术中、术后的舒适护理，充分调动了护患双方的主观能动性，显著改善了护患关系，极大增强了病人的安全感、尊严感和满足感，全面提升了病人对手术治疗的满意度。舒适护理模式简便易行、便于掌握、贵在用心。
参考文献：
[1]伊光慧，王宁兰.安全舒适护理在泌尿外科门诊手术治疗中的作用[J].山西医药杂志，2013，03：356-357.
[2]孙莉娟.舒适护理在泌尿外科围手术期的应用与体会[J].医疗装备，2013，10：91-92.