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摘要：目的：研究分析恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的临床效果。方法：择取2012.01-2013.12期间在我院接受治疗的36例慢性重症乙型肝炎患者，运用计算机将其平均分成对照组（应用常规综合治疗）与研究组（在常规综合治疗的同时加用恩替卡韦进行治疗），每组各18例患者。结果：两组患者在天冬氨酸氨基转移酶（英简AST）、凝血酶原时间（英简PT）、血清总胆红素（英简TB）、白蛋白（英简ALB）以及丙氨酸氨基转移酶（英简ALT）等肝功能指标均比治疗前有明显下降，并且研究组患者的TB、ALT、PT等指标比对照组下降更为明显，差异P<0.05有统计学意义。结论：恩替卡韦用于慢性重症乙型肝炎的治疗，可明显改善患者肝功能，具有较强的抗病毒作用，可进一步在临床中推广、应用。
关键词：恩替卡韦；慢性重症乙型肝炎；疗效
慢性重症乙型肝炎在全部重型肝炎中约占80%左右[1]，临床并发症比较多，病理机制相对复杂，该病生理改变主要是机体免疫功能改变，肝细胞大量坏死，致使肝功能衰竭。及时使用合理抗病毒药物，能够快速、有效的抑制HBV病毒，改善肝功能。现择取2012.01-2013.12期间在我院接受治疗的36例慢性重症乙型肝炎患者，进一步探析加用恩替卡韦后对治疗效果的 影响，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2012.01-2013.12期间在我院接受治疗的36例慢性重症乙型肝炎患者，均达到了《病毒性肝炎防治方案》中的临床诊断标准，总胆红素不小于171 μmol/L；凝血酶原活动度不大于40%。利用计算机将其分成对照组18例与研究组18例，研究组中，包括11例男性患者，7例女性患者。年龄范围24-62岁，平均年龄（47.22±3.03）岁；对照组中，包括10例男性患者，8例女性患者。年龄范围22-64岁，平均年龄（48.33±3.41）岁。两组患者的基本情况相比，差异P>0.05不存在统计学意义，具有显著可比性。
1.2方法
对照组：注射用硫普罗宁，剂量为0.2 g；注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，剂量为1000 mg，必要时可增加至2000 mg；丹参注射液，剂量为0.8 g；复方甘草酸苷注射液，剂量为40-60 ml，注射用亮菌甲素100mg。如有典型肝源性胆囊炎表现，可给予合理剂量的抗生素，如注射用头孢西丁钠，剂量为5.0 g，每天一次。同时，可应用人血白蛋白、冰冻血浆给予辅助支持治疗。
研究组：常规治疗方法同上，恩替卡韦，每次一片，每片剂量为0.5 mg。
两组患者均治疗4周，观察并切实记录两组患者的AST、PT、TB、ALB、ALT等肝功能指标情况[2]，并与治疗前进行对比分析。
1.3统计学分析
选用统计学软件SPSS13.0对试验数据实施系统化处理，方差用±表示，计量数据，运用X2对试验所得计数数据进行检验，运用t对所得计量数据进行检验。当对比差异P<0.05时，试验存在统计学意义。
2结果
两组患者在AST、PT、TB、ALB以及ALT等肝功能指标均比治疗前有明显下降，并且研究组患者的TB、ALT、PT等指标比对照组下降更为明显，差异P<0.05有统计学意义。详见表1.
表一 两组患者肝功能指标变化分析表平均数（ ±s）
分组 时间 AST（U/L） PT（s） TB（μmol/L） ALB（g/L） ALT（U/L）
研究组
N=18 治疗前
治疗后 602.4±66.9
70.6±15.3 26.8±4.2
11.6±4.3 259.3±40.1
76.1±34.4 33.7±5.2
37.1±5.4 581.6±54.2
81.3±12.2
对照组
N=18 治疗前
治疗后 600.8±65.1
74.2±18.9 26.7±4.5
17.8±5.1 258.7±40.5
99.7±52.9 32.9±4.7
34.8±4.1 580.4±53.3
124.2±12.5
3讨论
慢性重症乙型肝炎病毒（英简HBV）复制比较顽固[3]，而且变异速度相对较快。所以，临床中对慢性乙型肝炎的治疗并不满意，尤其是慢性重症乙型肝炎，若不能获得及时有效的治疗，很可能进展成肝硬化。恩替卡韦属于一种核苷类似物，其特点在于可以选择性抗 HBV，有效减小 HBV 水平，对病毒复制产生抑制作用。本次结果显示，两组患者的肝功能各项指标均得到明显降低，但是研究组在TB、ALT、PT等指标降低程度更加明显。由此说明，恩替卡韦能够明显改善患者肝功能。恩替卡韦用于慢性重症乙型肝炎的治疗，可明显改善患者肝功能，具有较强的抗病毒作用，可进一步在临床中推广、应用。
参考文献：
[1]王林，张鸿，张人风，等.恩替卡韋治疗慢性重症乙型肝炎的临床疗效观察[J].泸州医学院学报，2011，34（4）：408-409.
[2]李青青，梁华庚，周加华，等.恩替卡韦联合养肝汤治疗慢性乙型重型肝炎疗效观察[J].江西医药，2011，44（8）：752-754.
[3]黄洁，张飞豹.恩替卡韦对慢性重症乙型肝炎的治疗意义[J].河北医药，2013，35（6）：816-817.
关键词：恩替卡韦；慢性重症乙型肝炎；疗效
慢性重症乙型肝炎在全部重型肝炎中约占80%左右[1]，临床并发症比较多，病理机制相对复杂，该病生理改变主要是机体免疫功能改变，肝细胞大量坏死，致使肝功能衰竭。及时使用合理抗病毒药物，能够快速、有效的抑制HBV病毒，改善肝功能。现择取2012.01-2013.12期间在我院接受治疗的36例慢性重症乙型肝炎患者，进一步探析加用恩替卡韦后对治疗效果的 影响，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2012.01-2013.12期间在我院接受治疗的36例慢性重症乙型肝炎患者，均达到了《病毒性肝炎防治方案》中的临床诊断标准，总胆红素不小于171 μmol/L；凝血酶原活动度不大于40%。利用计算机将其分成对照组18例与研究组18例，研究组中，包括11例男性患者，7例女性患者。年龄范围24-62岁，平均年龄（47.22±3.03）岁；对照组中，包括10例男性患者，8例女性患者。年龄范围22-64岁，平均年龄（48.33±3.41）岁。两组患者的基本情况相比，差异P>0.05不存在统计学意义，具有显著可比性。
1.2方法
对照组：注射用硫普罗宁，剂量为0.2 g；注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，剂量为1000 mg，必要时可增加至2000 mg；丹参注射液，剂量为0.8 g；复方甘草酸苷注射液，剂量为40-60 ml，注射用亮菌甲素100mg。如有典型肝源性胆囊炎表现，可给予合理剂量的抗生素，如注射用头孢西丁钠，剂量为5.0 g，每天一次。同时，可应用人血白蛋白、冰冻血浆给予辅助支持治疗。
研究组：常规治疗方法同上，恩替卡韦，每次一片，每片剂量为0.5 mg。
两组患者均治疗4周，观察并切实记录两组患者的AST、PT、TB、ALB、ALT等肝功能指标情况[2]，并与治疗前进行对比分析。
1.3统计学分析
选用统计学软件SPSS13.0对试验数据实施系统化处理，方差用±表示，计量数据，运用X2对试验所得计数数据进行检验，运用t对所得计量数据进行检验。当对比差异P<0.05时，试验存在统计学意义。
2结果
两组患者在AST、PT、TB、ALB以及ALT等肝功能指标均比治疗前有明显下降，并且研究组患者的TB、ALT、PT等指标比对照组下降更为明显，差异P<0.05有统计学意义。详见表1.
表一 两组患者肝功能指标变化分析表平均数（ ±s）
分组 时间 AST（U/L） PT（s） TB（μmol/L） ALB（g/L） ALT（U/L）
研究组
N=18 治疗前
治疗后 602.4±66.9
70.6±15.3 26.8±4.2
11.6±4.3 259.3±40.1
76.1±34.4 33.7±5.2
37.1±5.4 581.6±54.2
81.3±12.2
对照组
N=18 治疗前
治疗后 600.8±65.1
74.2±18.9 26.7±4.5
17.8±5.1 258.7±40.5
99.7±52.9 32.9±4.7
34.8±4.1 580.4±53.3
124.2±12.5
3讨论
慢性重症乙型肝炎病毒（英简HBV）复制比较顽固[3]，而且变异速度相对较快。所以，临床中对慢性乙型肝炎的治疗并不满意，尤其是慢性重症乙型肝炎，若不能获得及时有效的治疗，很可能进展成肝硬化。恩替卡韦属于一种核苷类似物，其特点在于可以选择性抗 HBV，有效减小 HBV 水平，对病毒复制产生抑制作用。本次结果显示，两组患者的肝功能各项指标均得到明显降低，但是研究组在TB、ALT、PT等指标降低程度更加明显。由此说明，恩替卡韦能够明显改善患者肝功能。恩替卡韦用于慢性重症乙型肝炎的治疗，可明显改善患者肝功能，具有较强的抗病毒作用，可进一步在临床中推广、应用。
参考文献：
[1]王林，张鸿，张人风，等.恩替卡韋治疗慢性重症乙型肝炎的临床疗效观察[J].泸州医学院学报，2011，34（4）：408-409.
[2]李青青，梁华庚，周加华，等.恩替卡韦联合养肝汤治疗慢性乙型重型肝炎疗效观察[J].江西医药，2011，44（8）：752-754.
[3]黄洁，张飞豹.恩替卡韦对慢性重症乙型肝炎的治疗意义[J].河北医药，2013，35（6）：816-817.