耳鸣扰乱现代人的心

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  耳鸣的表现多种多样,有的是一侧耳鸣,有的为两侧耳鸣,有的间歇出现,有的持续不停,严重者会使人注意力不集中、心烦意乱、坐卧不安、失眠焦虑、抑郁等。1978年,英国耳鸣医学研究协会进行了一项全国性耳鸣调查,结果显示:17岁以上人群中,16%~19%的人曾经历过超过5分钟的自发性耳鸣,至少8%的人认为耳鸣可引起烦恼、影响睡眠,0.5%的人认为耳鸣已严重影响了正常生活。调查还发现,耳鸣患者最常见的不适症状依次为:睡眠障碍(57%)、耳鸣的持续存在(49%)、倾听困难(38%)、绝望、挫折感、抑郁(36%)、恼怒、易激怒、紧张(35%)、注意力无法集中(33%)。
  耳鸣的严重程度并不取决于耳鸣声音的大小,而是取决于耳鸣引起的心理反应,也就是耳鸣者对耳鸣的关注程度。长期耳鸣堪称一种慢性刺激,如果对它过于关注便会逐渐形成不良刺激,如果经常伴随不愉快的情绪,则很容易被大脑皮层记忆,慢慢形成耳鸣和心理障碍的条件反射,最终导致耳鸣与心理障碍问的恶性循环,加重耳鸣。
  
  耳鸣是如何引起的?
  
  最新的临床研究成果显示:耳鸣既是一种症状也是一种疾病。那么,耳鸣是如何引起的呢?
  一些耳部疾病会引发耳鸣,如外耳道炎、急慢性中耳炎、突发性耳聋、耳硬化症、听神经瘤等。其他一些全身性疾病也能引起耳鸣,如:神经系统的脑梗塞、脑出血、脑供血不足,内分泌系统的糖尿病、甲状腺功能低下,心脑血管系统的高血压、心脏病,以及其他原因的肾病、颈椎病、植物神经功能紊乱和贫血等。此外,60岁以上的老年人耳鸣发病率高达30%,主要原因是随年龄的增长,听觉神经系统退行性病变所致。
  耳鸣在人群中比较常见,但需要治疗的耳鸣并不多。根据文献报道,主动到医院就诊的耳鸣患者仅占耳鸣人群的3%~4%,而90%以上的耳鸣人群完全可以适应。当耳鸣已严重影响患者的生活、工作、情绪、睡眠时,不管是何种原因均须到正规医院就诊,及时诊断和治疗,有条件的则应住院治疗。
  
  耳鸣到底能治愈吗?
  
  治愈耳鸣,包括两个概念:痊愈和适应。痊愈,是指引起耳鸣的病因明确,病变得到治疗后,耳鸣随即完全消失;适应,则是指不管引起耳鸣的病因是否明确,原发病是否治愈,耳鸣依然存在,但耳鸣的负面影响已经完全消失。对于医务人员来说,使耳鸣者适应是第一阶段的目标,痊愈才是第二阶段的目标。但临床研究结果显示,只有9%的人群才能达到痊愈。其实,只要最大程度解决耳鸣的负面影响,完全适应了耳鸣,即可算是耳鸣获得治愈。
  治疗耳鸣需要耳鸣者的密切配合。这包括:有乐观开朗的心态,治疗过程中听从医生指导,积极配合,做好长期与耳鸣“和平共处”的心理准备,并主动用其他活动来淡化、转移对耳鸣的关注,建立有规律的工作和生活;尽量避免在安静或强噪音环境下长时间逗留,避免或谨慎使用耳毒性药物;有恒心,坚持复诊,不可轻易中断,一旦遇到耳鸣加重的情况,应及时就诊。
  
  耳鸣治疗该选哪种方法?
  
  临床上为了方便观察、分析和选择治疗方案,将耳鸣分为三种:三个月以内的患病者是急性耳鸣,四个月到一年的患病者是亚急性耳鸣,一年以上的患病者则称之为慢性耳鸣。
  治疗耳鸣的方法多种多样,以“习服疗法”效果最佳,其有效率可达80%以上。针对耳鸣的发病特点,“习服疗法”可分为两个部分:耳鸣咨询与声治疗。耳鸣咨询的目的是帮助耳鸣病人正确认识耳鸣产生的原理,分析可能引起耳鸣的原因,告知耳鸣可能带来什么后果,并消除耳鸣者的不良心理负担。声治疗则是为患者提供最喜欢听的自然声,使耳鸣者转移其对耳鸣的注意力,降低对耳鸣的感知,逐渐适应耳鸣。
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