【摘 要】
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目的探讨手部多指或多处复杂性软组织缺损皮瓣Ⅰ期修复的手术方法。方法对3指掌侧或背侧软组织缺损采用足背三叶皮瓣移植修复24例,3指脱套性缺损采用双侧足背三叶皮瓣移植修
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目的探讨手部多指或多处复杂性软组织缺损皮瓣Ⅰ期修复的手术方法。方法对3指掌侧或背侧软组织缺损采用足背三叶皮瓣移植修复24例,3指脱套性缺损采用双侧足背三叶皮瓣移植修复8例,1(2)指脱套加另1(2)指软组织缺损采用足背分叶加足背三叶皮瓣移植修复10例,3指掌侧(背侧)合并手掌(手背)软组织缺损采用足背三叶加踝上形成一蒂四块皮瓣移植修复4例;4指掌侧软组织缺损采用双第2趾孪生趾腹皮瓣移植修复10例、足背三叶皮瓣加小鱼际逆行岛状皮瓣修复2例,足背三叶皮瓣加大鱼际皮瓣修复2例,4手指掌侧合并手掌软组织缺损采用一侧足背-趾腹皮瓣加另一侧足背三叶皮瓣移植修复2例,4手指背侧软组织缺损采用足背三叶皮瓣加掌背动脉逆行岛状皮瓣修复5例,双侧足背分叶皮瓣移植修复4例,4手指背侧合并手背软组织缺损采用足背三叶皮瓣加前臂逆行岛状皮瓣修复4例,足背三叶皮瓣加股前外侧分块皮瓣移植修复6例;5手指软组织缺损采用一侧足背分叶皮瓣加另一侧足背三叶皮瓣移植修复2例。结果本组其它皮瓣均顺利成活;但足背三叶皮瓣63例71块,3块一叶坏死,1块二叶坏死;足背三叶加踝上皮瓣形成一蒂多块皮瓣4例,其中1例踝上皮瓣少许坏死,皮瓣坏死区经扩创术后换药植皮愈合。结论最大限度利用不同种类的足部皮瓣加股前外侧分块皮瓣以及手部、前臂的岛状或游离皮瓣做瓦合或联合移植,可Ⅰ期修复手部多指或多处复杂性软组织缺损。
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