目的评价超声造影(CEUS)引导下经皮微波消融(MWA)治疗晚期肝脏恶性肿瘤的疗效及安全性。方法纳入2013年6月到2015年6月在肿瘤内科治疗的原发性肝癌或复发转移性肝癌患者50例,行CEUS引导下MWA术,随访以评估疗效和不良反应。结果 50例患者64枚病灶接受MWA治疗,成功率为100.0%。术后1个月复查CEUS,总有效率为85.9%(55/64)。患者体力状况改善率为68.0%(34/50)。全组患者平均生存时间为(10.2±3.7)个月,1年生存率为20.0%。术中主要不良反应为局部疼痛、心率下降、少量出血,均未影响治疗。术后常见有肝区疼痛、一过性转氨酶升高、发热、肝包膜下血肿,积极治疗后好转,未出现严重并发症。结论 MWA对晚期肝脏恶性肿瘤具有较好的近期疗效,操作方便,患者痛苦小,并发症轻,是一种安全有效的姑息治疗方法。