妊娠期糖尿病患者产后发生2型糖尿病危险因素的Meta分析

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目的 系统评价妊娠期糖尿病患者产后发生2型糖尿病的危险因素,为临床制定相应预防及干预措施提供依据。方法 检索中国知网、维普资讯中文期刊服务平台、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane和CINAHL数据库中发表的有关妊娠期糖尿病患者产后发生2型糖尿病危险因素相关文献,检索时间为建库至2022年1月10日,由两名研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料及评价文献质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入28项研究,包含14 945例研究对象。Meta分析结果显示,年龄(OR=2.94,95%CI为1.84~4.69,P<0.000 01)、糖尿病家族史(OR=3.95,95%CI为2.56~6.10,P<0.000 01)、孕期胰岛素治疗(OR=3.69,95%CI为3.12~4.37,P<0.000 01)、产次(OR=3.12,95%CI为2.38~4.09,P<0.000 01)、孕前BMI(OR=1.66,95%CI为1.29~2.13,P<0.000 1)、孕期BMI(OR=1.21,95%CI为0.91~1.60,P=0.18)、产后BMI(OR=3.82,95%CI为2.47~5.90,P<0.000 01)、孕期HbA1c(OR=4.03,95%CI为2.63~6.19,P<0.000 01)、孕期OGTT 2 h血糖(OR=2.31,95%CI为1.54~3.47,P<0.000 1)、孕期空腹血糖(OR=1.42,95%CI为1.24~1.64,P<0.000 01)。结论 高龄、糖尿病家族史、孕期使用胰岛素治疗、产次≥2次、孕前及产后BMI升高、孕期HbA1c升高、孕期OGTT 2 h血糖升高是妊娠期糖尿病患者产后发生2型糖尿病的危险因素,由于孕期空腹血糖因素结果尚不稳定,故孕期空腹血糖水平、孕期BMI变化与妊娠期糖尿病患者产后发生2型糖尿病的关系还有待探讨。
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