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目的
调查老年重症监护室患者维生素D缺乏的情况，并探讨其对预后的影响。
方法收集2012年6月至2013年12月入住我院老年重症监护室的患者213例，检测血清25羟维生素D〔25(OH)D〕水平，比较25(OH)D充足组、不足组和缺乏组之间主要生化指标、多器官功能障碍综合征(MODS)、急性生理学与慢性健康状况评分系统II(APACHE II)评分、30 d住院死亡率；多因素Logistic回归分析影响老年重症监护室患者预后的独立因素。
结果老年重症监护室患者维生素D缺乏82例(38.5%)，不足90例(42.3%)，充足41例(19.2%)。维生素D缺乏组与充足组比较，APACHE II评分〔(21.7±8.9)分比(17.1±8.0)分，P<0.05〕、血浆乳酸〔(1.89±0.76) mmol/L比(1.86±1.03)mmol/L，P<0.05〕、C反应蛋白(CRP)〔(101.1±48.2)mg/L比(92.5±38.6)mg/L，P<0.05〕均较高，MODS发生率(42.7%比19.5%，P<0.05)及死亡率(30.5%比9.8%，P<0.05)均较高。多因素分析提示维生素D缺乏是影响老年重症监护室患者预后的独立危险因素。血清25(OH)D水平与存活组重症监护室留住时间呈负相关(r＝–0.18，P<0.05)。
结论老年重症监护室患者维生素D缺乏普遍存在；维生素D缺乏与患者疾病的严重程度相关，可能是影响疾病预后的独立危险因素。