论文部分内容阅读
目的 总结腰椎椎体后缘骨内软骨结节(LPMN)所致腰椎管狭窄症的诊断和治疗特点，探讨有关的发病因素。方法对经手术证实的16例LPMN所致腰椎管狭窄症的临床表现、影像学特征、手术方式进行回顾性分析总结。结果16例均有间歇性跛行，10例腰腿痛，直腿抬高试验阳性4例。影像学检查见腰椎椎体后下缘骨缺损及游离骨块突入椎管内。采用单侧椎板扩大开窗+骨块切除术4例，优3例，良1例。双侧椎板扩大开窗+骨块切除术12例，优9例，良3例，随访1～5年。结论1、LPMN的形成可能是在软骨板先天性缺陷的基础上，由于应力和创伤的作用，髓核经缺陷破裂的软骨板突出到椎体和骨突环之间，引起骨突环撕脱、后移，最终骨化。2、手术时机愈早愈好，单侧椎板扩大开窗+骨块切除和双侧椎板扩大开窗+骨块切除为有效术式。