小切口非超声乳化白内障手术的基层临床应用

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目的:进一步研究小切口、非超声乳化摘除白内障手术+植入人工晶状体手术,在基层临床的治疗效果和应用价值.方法:收集了2009年9月至2012年11月来我院就诊的100白内障患者的临床资料进行了详细研究.手术之前30分钟,进行0.1g苯巴比妥肌肉注射,手术前15分钟,滴三次奥布卡因.作结膜瓣,进行灼烧止血.在右上方的巩膜处,做直线型或反眉形隧道切口,约5.5mm长.前房注粘弹剂,做开罐式解囊或连续环行撕囊,水分离,晶状体核进入前房.用圈匙将晶状体核托出,然后清除皮质,再将人工晶状体PMMA5.5mm植入.在检查切口的闭合性,对于闭合不良的患者,要进行1-2针的缝合.结果:术后矫正视力83眼≥0.5,占83.0%.88眼(脱残)≥0.3,占88.0%.96眼(脱盲)≥0.05,占96.00%.手术之后,视力不佳的患者,大多是由于其它眼疾所造成的,比如说,16眼因糖尿病致使视网膜病变,4眼因高度近视致使视网膜病变,5眼因青光眼致使视神经萎缩.手术并发症分析:2眼,术中后囊破裂,占2.0%,经过适当的处理,植入人工晶体.1眼虹膜脱出,占1.0%.1眼切口位置后弹力层脱离,占1.0%.1眼前房积血,占1.0%.36眼角膜内皮水肿,占36.0%.1眼后囊浑浊,占1.00%.2眼术后葡萄膜炎,占2.00%.上述情况,经过适当的治疗之后均恢复.结论:小切口、非超声乳化摘除白内障手术+植入人工晶状体手术,所需要的时间比较短,器械比较简单,自闭性好,不需要缝线,视力恢复比较快,比较适用于各级硬核的白内障患者.尤其是适合在基层医院全面开展,适用于农村患者.不仅最大限度的为患者提供良好的治疗方案,而且还大大减轻了患者的经济负担.
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