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病例女,46岁,2010年10月4日车祸致头部外伤,伤后无昏迷,急送当地医院,查头部CT提示左颞顶部硬膜外血肿,左颞骨骨折,遂行血肿清除术,术后5 d为继续治疗转入我院神经外科。转入时查体：BP 150/85 mmHg,P80次／min，R20次／min，神志清楚，精神差，双侧瞳孔圆形等大，直径约3mm，光反应迟钝，颈软，双肺呼吸音粗，心腹未见异常，四肢肌张力正常，病理反射未引出。入院后给予营养神经、降颅压、抗感染、补液等治疗。10月12日上午出现饮水呛咳、声音嘶哑、全身肌肉酸痛，当日下午出现呼吸困难、发