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目的
探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测评简易精神状态量表(MMSE)得分正常的颅脑创伤患者轻度认知功能障碍(MCI)的能力。
方法选择2013年1月–2014年6月收治的50例经MMSE测评正常的颅脑创伤患者。所有患者均接受MMSE及MoCA测评，根据MoCA测评结果(以26分为界值)，将患者分为认知障碍组(MoCA<26分)和认知正常组(MoCA≥26分)，比较两组患者在MMSE和MoCA测评结果中的差异。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析MMSE和MoCA筛查所有颅脑创伤患者MCI的最佳截断值。
结果(1)50例患者MMSE总分为(27.84±0.89)分，MoCA总分为(23.24±2.90)分，Pearson相关分析提示MMSE总分和MoCA总分呈正相关(r＝0.355 2，P<0.05)。(2)经MoCA评定为MCI的比例为76%(38/50)。(3)认知正常组和认知障碍组MMSE总分及各分项得分差异无统计学意义。认知正常组MoCA总分及注意﹑语言﹑抽象﹑延迟回忆测试得分明显高于认知障碍组(P<0.05)，而两组在视空间与执行、命名﹑定向测试方面差异无统计学意义。(4)MoCA量表、MMSE量表在筛查颅脑创伤患者MCI时ROC曲线下面积比较，MoCA为0.871±0.038，大于MMSE的0.796±0.054(Z＝3.592，P<0.05)。利用ROC曲线分析发现，在筛查颅脑创伤患者MCI时，MMSE的最佳截断值为28.5分，MoCA的最佳截断值为25.5分。
结论MoCA与MMSE总分得分呈正相关。MoCA筛查颅脑创伤患者MCI的能力优于MMSE。