ABO血型不合的外周血干细胞移植及输血

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目的探讨ABO不合PBSCT及其输血.方法采用血细胞分离机单采外周血干细胞去除红细胞;强化GVHD预防方案中MTX用量及次数;选输合适血制品.结果例1主次要ABO均不合,例2次要ABO不合,输注CS3000血细胞分离机单采CD34+细胞分别为190×106/KG、2.0×106/KG,其中红细胞残存量分别为1.4ml、2.6ml,残存率分别为3%、5.3%.移植后造血重建,完全植活,没有输血溶血,也没有免疫溶血发生.例1早期输2次AB型血小板,一次O型红细胞均顺利.2例仅有Ⅰ级AGVHD.结论血细胞分离机单采干细胞足以阻止输血溶血发生,不必再行羟乙基淀粉沉降处理;强化GVHD预防方案中MTX用量及次数可防过继免疫溶血发生.ABO不合的移植及其后输血是安全的,没有影响植入,不增加GVHD.
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