分析淮河流域14个县(区)2013年期望寿命、去肝癌死因期望寿命和2004—2010年地表水质变化情况,探讨肝癌与水环境的关系。
方法选择淮河流域14个县(区)为调查地区,提取中国CDC淮河流域死因监测数据库中2013年死因监测数据,其中《国际疾病分类第十版(ICD-10)》中编码22的为肝癌死亡数据;收集并整理2004—2010年《中国环境年鉴》中淮河流域主要水质监测指标年均值数据。依据《中国河湖大典》将淮河流域地理特征及调查地区分为5类:淮河上游地区(上游)、淮河中游北部支流地区(中游北部)、淮河中游干流及南部支流地区(中游南部)、淮河下游地区(下游)和沂沭泗河流域(沂流)。计算调查地区期望寿命及去肝癌死因期望寿命和内梅罗水质污染指数,分析肝癌与水环境的关系。
结果位于下游的江苏省金湖县期望寿命最高,为78.85岁,位于中游北部的河南省沈丘县期望寿命最低,为68.99岁;去肝癌死因后的期望寿命增加值最高的县(区)为0.86岁,最低的县(区)为0.31岁;中游北部期望寿命增加值较高,为0.77岁,其中男性、女性期望寿命增加值分别为1.04、0.40岁;沂流期望寿命增加值较低,为0.41岁,其中男性、女性期望寿命增加值分别为0.54、0.24岁。2004—2010年,中游北部内梅罗水质污染指数较高,分别为2.08、1.74、1.64、1.81、1.41、1.26、和1.06;内梅罗水质污染指数与人群期望寿命增加值呈正相关(r=0.64 ,P=0.014 ),其中,与男性期望寿命增加值呈正相关(r=0.64,P=0.014),与女性期望寿命增加值相关性无统计学意义(r=0.44 ,P=0.115 )。
结论肝癌对期望寿命的影响较大,男性去肝癌死因期望寿命增加值高于女性;肝癌死亡与调查地区水环境污染可能存在一定关联,但并不能判定其因果关系。