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目的
探讨绝经后阴道出血伴宫颈癌的危险因素及血清肿瘤标记物的预测价值。
方法抽取2012年2月至2017年2月南阳市中心医院收治的150例绝经后阴道出血患者进行研究，其中宫颈癌78例，良性宫颈瘤72例。观察两组临床特征并进行比较，利用COX回归性分析明确绝经后阴道出血患者发生宫颈癌的独立危险因素，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析相关血清肿瘤标记物对宫颈癌的预测价值。
结果宫颈癌组绝经至出血时间≥5年、子宫内膜厚度≥5 mm占比以及血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、鳞状细胞相关抗原(SCC-Ag)、铁蛋白(SF)水平均高于良性宫颈瘤组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清HIF-1α预测绝经后伴宫颈癌的曲线下面积为0.981，敏感度、特异度分别为89.7%、88.9%；血清SCC-Ag预测的曲线下面积为0.934，敏感度、特异度分别为93.6%、93.1%；血清SF预测的曲线下面积为0.886，敏感度、特异度分别为88.5%、84.7%。经多因素回归性分析发现，血清HIF-1α、SCC-Ag、SF、子宫内膜厚度与绝经后阴道出血宫颈癌发生呈正相关(P<0.05)。
结论血清HIF-1α、SCC-Ag、SF监测对预测绝经后阴道出血伴宫颈癌具有较高价值，另外子宫内膜厚度同为宫颈癌危险因素，需引起临床重视。