一些老年人来信咨询，说自己太消瘦了，担心身体出现问题。又有人说“有钱难买老来瘦”，希望自己瘦一点。为此，我在这里说点有关消瘦的话题。
　　 一、消瘦的定义与体征
　　 我国现行的成人标准体重（公斤）=身高（厘米）-105。如果实重在标准体重±10%以内为正常体重。如果超过20%则为肥胖。人体因疾病或某种因素致使体内的脂肪和蛋白减少，体重下降超过正常标准20%以上时称为消瘦。
　　 消瘦之人皮肤粗糙而缺乏弹性，肌肉萎缩，皮下脂肪减少，显露骨性。
　　 二、消瘦的原因
　　 1.病理性：由于某些疾病所致，如极度营养不良症、长期低烧、结核病、慢性肝病、消化不良、贫血病、消渴症（糖尿病）、癌症等。手术之后的病人也常会出现消瘦。
　　 2.生理性：男性40岁左右，女性50岁左右，其体重便发展到了顶峰，以后随着年龄的增加，体重便开始逐渐下降。其原因一般认为是骨骼、肌肉的逐步萎缩，以及细胞和脏器组织的脱水、萎缩。但由于个人营养状况、生活方式、环境条件和社会心理等因素的不同，体重下降的程度和速度也不同。我国正常男性40～60岁，体重下降3.3公斤，女性下降4.1公斤;而60～80岁男性下降4.8公斤，女性下降3.7公斤。
　　 三、中医对消瘦的认识与对策
　　 消瘦主要是內热亢盛、壮火食气，使机体消耗过盛、脾气虚弱、生化之源不足所致。
　　 1.脾胃虚弱多表现为形体消瘦、食欲不振、大便溏薄、舌淡苔白、脉弱等，治宜健脾益气，服用六君子汤加焦三仙等。
　　 2.气血两虚表现为形体消瘦、面色萎黄少华、眩晕、倦怠少气、舌淡苔薄、脉弱等。可用补气养血的八珍汤加焦三仙等。
　　 3.肝火亢盛表现为形体消瘦、烦躁易怒、肋痛、口苦咽干、大便干、舌红苔黄、脉弦数等。应从清泻肝火方面治疗，可用龙胆泻肝汤加白芍、青陈皮等。
　　 四、食疗方举例
　　 1.黄芪蒸鸡
　　 取黄芪30克、童子鸡一只（约750克），蒸熟调味即可。此方可大补气血、养阴填精。
　　 2.豆龙粥
　　 取红豆60克、黑豆30克、大枣250克、龙眼肉30克、桑葚30克，煮粥。此方可健脾补肾、益气养血。
　　 3.增液鸭
　　 取人参、生地、麦冬各30克，沙参50克，老鸭半只（约1000克），焖煮调味即成。此方可益阴填精，多用于糖尿病阴虚内热导致的口渴喜饮、口干舌燥、大便秘结等。
　　 4.扶中汤
　　 取炒白术、生山药、龙眼肉各10克，加水煮成汤，代茶饮。此方常用于调治小儿、老年人营养不良。
　　 从保健防病的层面来说，人体还是不胖不瘦为好。过于消瘦并非好事，能保持标准体重为佳。希望老年朋友从保持标准体重做起，积极调理，健康生活。