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目的
探讨主动脉钙化与绝经后妇女椎骨骨折发生风险的关系。
方法选择561例≥60岁绝经后妇女，进行前瞻性研究，随访3年。根据主动脉钙化评分(ACS)分为四组：A组(ACS＝0分)、B组(ACS＝1～2分)、C组(ACS＝3～6分)、D组(ACS>6分)。腰椎侧位X线片观察主动脉钙化及椎骨骨折发生情况。利用双能X线骨密度仪评估骨密度(BMD)。根据ACS分为主动脉钙化组和无主动脉钙化组。采用Cox比例风险模型评估主动脉钙化与椎骨骨折风险的关系。
结果主动脉钙化组椎骨骨折的发生率明显高于无主动脉钙化组(P<0.01)。当ACS增高时，椎骨骨折的发生率增加。在调整年龄、体重指数、BMD、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、总胆固醇、心肌梗死、卒中和25－羟基维生素后，D组(HR 3.03，95% CI 1.42～6.24)、BMD(HR 2.82，95% CI 1.75～5.68)、年龄(HR 1.96，95% CI 1.38～4.52)、两次以上跌伤史(HR 1.45，95% CI 1.24～2.79)和脂联素水平(HR 1.07，95% CI 1.22～2.31)与椎骨骨折的发生相关。
结论严重主动脉钙化与绝经后妇女椎骨骨折的发生密切相关。