目的探讨妊娠糖尿病(GDM)营养干预对脂代谢的作用。方法选取北京协和医院营养科门诊孕中晚期GDM患者127例为研究对象,按照孕期限能量糖尿病饮食方法进行营养干预,限制碳水化合物供能比≤50%,燕麦等粗杂粮占主食的50%,以提高膳食纤维摄入量,限制饱和脂肪来源食物,推荐橄榄油等。监测干预期内患者体重变化,通过膳食记录计算膳食脂代谢相关指标(能量、脂肪供能比、各种脂肪酸占比、不溶性膳食纤维含量等),比较干预前后患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的变化,并检验膳食因素与脂代谢指标的相关性。结果 127例接受膳食干预的患者中37例提交有效膳食记录,计341天(97个周代表值),据此计算干预期膳食结果能量为(7980±1785)k J/d,脂肪供能比为(29.9±5.3)%,饱和脂肪酸占总脂肪酸的(29.13±3.95)%,单不饱和脂肪酸占总脂肪酸的(41.44±2.78)%,不溶性膳食纤维为(24.34±11.65)g/d。TC、HDL、LDL干预前后无显著差异,TG水平干预前为(2.92±1.39)mmol/L,干预后为(3.27±1.33)mmol/L(P<0.05)。干预膳食的不溶性纤维含量与干预后血清LDL-C水平相关(R=0.28,P<0.05)。结论 GDM患者孕中晚期营养干预符合脂代谢管理的需要,有助于预防患者孕晚期脂代谢异常,该膳食模式对脂代谢的影响可能是多种因素共同作用的结果。