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摘要：目的 ：观察在ICU护理实践过程中应用人性化保护性约束的影响效果。方法： 选择人性化保护性约束实施前后的ICU保护性约束病例各57例做为观察对象，比较人性化约束实施前后两组观察对象对保护性约束护理的满意度。结果： 人性化保护性约束实施后观察对象对保护性约束护理的满意度显著高于实施前，（ P< 0.05）。结论： 将人性化理念引入至ICU患者的保护性约束护理实践过程之中，有利于提高约束干预措施的安全性和有效性，提高约束对象对保护性约束护理的满意度。
关键词：保护性约束；人性化；ICU；效果
ICU 住院病例因其所存在的危重状态或麻醉未醒状态等，常易因意识障碍而出现谵妄、躁狂、焦虑、幻觉、抑郁、错觉等情况，此时必须对患者施以保护性约束，方能保证患者的身心安全并促进医护干预措施的顺利实施，但保护性约束在实施过程中也可能因多种原因对患者形成身心伤害，故而探讨安全有效的保护性约束实施方式，对ICU保护性约束病例的身心康复质量十分重要[1]。本研究将人性化护理理念引入至ICU保护性约束病例的护理实践之中，效果较为理想，现报告如下：
1临床资料与方法
1.1临床资料
选择人性化保护性约束实施前后的ICU保护性约束病例各57例做为观察对象，两组入选对象在男女性别比例、病种类型、意识状态、年龄等方面的比较均无显著性差异，（P﹥ 0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 人性化保护性约束前观察对象接受常规保护性约束，即依据保护性约束常规实施流程对护理对象实施约束，并给予相应的临床观察、交接班和护理记录等。
1.2.2 人性化保护性约束实施后，观察对象接受融入了人性化护理理念的保护性约束护理，即在常规保护性约束护理服务过程中引入人性化关爱：①实施保护性约束前对护理对象情况实施科学的评估，杜绝以护理人员的主观性判断做为保护性约束实施依据的现象，充分尊重护理对象的个人尊严及生命价值，避免保护性约束实施过程中的盲目性和随意性。②保护性约束措施实施前，对护理对象及其家属详细讲解保护性约束的实施价值以及注意事项，与拟约束方进行充分的情绪与心理沟通，解除拟约束方对保护性约束措施所存在的误解和心理抵触情绪，让拟约束对象以主动配合、正确积极的态度接受约束，并在约束过程中保持稳定平和的心态，保证保护性约束作用的高效发挥。③从人性化的视角出发，合理选择约束用具和数目，满足约束对象对保护性约束有效性、安全性、合理性以及舒适性的需求。约束用具应质量过硬，材质的柔软性和透气性良好，操作时简单易行，并兼顾约束对象使用时的舒适性。④约束过程中密切观察约束对象身心状态，及时调整约束用具的松紧度，以降低因约束给护理对象所造成的不舒适感受程度，对约束对象实施良好的心理支持，肯定其配合行为，鼓励其坚持约束。⑤切实关心约束对象的身心需求，就约束对象的临床安全性与身心舒适性做出全面分析，做好减少约束用具或解除约束的护理评估，一旦符合减少使用或解除使用的指征，即应及时做出相应调整，尽可能早地终止保护性约束措施，帮助约束对象身心尽快回归正常状态。
1.3评价指标[2]
采用自制的ICU保护性约束患者满意度调查表实施对两组观察对象的保护性约束满意度评价，包括保护性约束的有效性、合理性、安全性以及舒适性四个方面的满意度，每一项评价分值均为0-25分，评价所获得的分值与满意度呈正比。
1.4统计学方法
采用 S P S S 1 7.0 统计分析软件处理数据。计量资料数据用 （ x ± s ） 表示，两组观察对象对保护性约束满意度的比较采用t检验，以 P< 0.05为差异有统计学意义。
2结果
人性化保护性约束实施后观察对象的满意度显著高于实施前， （ P< 0.05） ，见表1 。
3讨论
对因各种原因而可能出现自伤与他伤的ICU患者实施保护性约束是ICU护理实践中的一类常见护理措施，该护理措施在发挥保护约束对象安全的正面积极效用的同时，也极有可能对约束对象产生一些身心方面的负性结果，这就要求我们在实施该项护理措施时，以人性化的视角审视约束对象的合理身心需求，尽可能地在发挥保护性约束正面效应的同时，规避其负面效应[3-4]。本研究在保护性约束护理实践中引入了人性化护理理念，通过科学的约束前评估，保证了约束措施的科学性与适宜性[5-6]，约束实施前的护患沟通，显示了施护者对护理对象人格尊严、生命价值及知情同意权的切实尊重，对约束用具、约束时间、约束数目的审慎选择以及对约束过程的细致观察，充分体现了护理人员对约束对象的关爱与体贴，一系列人性化护理措施的实施，获得了ICU约束对象对保护性约束护理的高度评价。
参考文献：
[1] 梁秀兼.人性化护理在ICU护理中的应用体会[J].中国实用医药，2011，6（35）：273-274.
[2] 欧阳红莲，邓林娜.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用[J].当代医学，2012，18（33）：136-137.
[3] 杨文亮，黄婕.ICU患者保护性约束常见问题[J].吉林医学，2012，33（4）：831-832.
[4] 于志红.浅谈人性化护理在ICU护理中的应用[J].中国医药指南，2013，10（30）：1023-1025.
[5] 卢道珍. 人性化保护性约束在ICU护理中的应用[J].中外医疗，2013，32（3）：102-103.
[6] 万建云.人文关怀在ICU患者保护性约束中的应用 [J].齐鲁护理杂志，2014，5（7）：72-74.
关键词：保护性约束；人性化；ICU；效果
ICU 住院病例因其所存在的危重状态或麻醉未醒状态等，常易因意识障碍而出现谵妄、躁狂、焦虑、幻觉、抑郁、错觉等情况，此时必须对患者施以保护性约束，方能保证患者的身心安全并促进医护干预措施的顺利实施，但保护性约束在实施过程中也可能因多种原因对患者形成身心伤害，故而探讨安全有效的保护性约束实施方式，对ICU保护性约束病例的身心康复质量十分重要[1]。本研究将人性化护理理念引入至ICU保护性约束病例的护理实践之中，效果较为理想，现报告如下：
1临床资料与方法
1.1临床资料
选择人性化保护性约束实施前后的ICU保护性约束病例各57例做为观察对象，两组入选对象在男女性别比例、病种类型、意识状态、年龄等方面的比较均无显著性差异，（P﹥ 0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 人性化保护性约束前观察对象接受常规保护性约束，即依据保护性约束常规实施流程对护理对象实施约束，并给予相应的临床观察、交接班和护理记录等。
1.2.2 人性化保护性约束实施后，观察对象接受融入了人性化护理理念的保护性约束护理，即在常规保护性约束护理服务过程中引入人性化关爱：①实施保护性约束前对护理对象情况实施科学的评估，杜绝以护理人员的主观性判断做为保护性约束实施依据的现象，充分尊重护理对象的个人尊严及生命价值，避免保护性约束实施过程中的盲目性和随意性。②保护性约束措施实施前，对护理对象及其家属详细讲解保护性约束的实施价值以及注意事项，与拟约束方进行充分的情绪与心理沟通，解除拟约束方对保护性约束措施所存在的误解和心理抵触情绪，让拟约束对象以主动配合、正确积极的态度接受约束，并在约束过程中保持稳定平和的心态，保证保护性约束作用的高效发挥。③从人性化的视角出发，合理选择约束用具和数目，满足约束对象对保护性约束有效性、安全性、合理性以及舒适性的需求。约束用具应质量过硬，材质的柔软性和透气性良好，操作时简单易行，并兼顾约束对象使用时的舒适性。④约束过程中密切观察约束对象身心状态，及时调整约束用具的松紧度，以降低因约束给护理对象所造成的不舒适感受程度，对约束对象实施良好的心理支持，肯定其配合行为，鼓励其坚持约束。⑤切实关心约束对象的身心需求，就约束对象的临床安全性与身心舒适性做出全面分析，做好减少约束用具或解除约束的护理评估，一旦符合减少使用或解除使用的指征，即应及时做出相应调整，尽可能早地终止保护性约束措施，帮助约束对象身心尽快回归正常状态。
1.3评价指标[2]
采用自制的ICU保护性约束患者满意度调查表实施对两组观察对象的保护性约束满意度评价，包括保护性约束的有效性、合理性、安全性以及舒适性四个方面的满意度，每一项评价分值均为0-25分，评价所获得的分值与满意度呈正比。
1.4统计学方法
采用 S P S S 1 7.0 统计分析软件处理数据。计量资料数据用 （ x ± s ） 表示，两组观察对象对保护性约束满意度的比较采用t检验，以 P< 0.05为差异有统计学意义。
2结果
人性化保护性约束实施后观察对象的满意度显著高于实施前， （ P< 0.05） ，见表1 。
3讨论
对因各种原因而可能出现自伤与他伤的ICU患者实施保护性约束是ICU护理实践中的一类常见护理措施，该护理措施在发挥保护约束对象安全的正面积极效用的同时，也极有可能对约束对象产生一些身心方面的负性结果，这就要求我们在实施该项护理措施时，以人性化的视角审视约束对象的合理身心需求，尽可能地在发挥保护性约束正面效应的同时，规避其负面效应[3-4]。本研究在保护性约束护理实践中引入了人性化护理理念，通过科学的约束前评估，保证了约束措施的科学性与适宜性[5-6]，约束实施前的护患沟通，显示了施护者对护理对象人格尊严、生命价值及知情同意权的切实尊重，对约束用具、约束时间、约束数目的审慎选择以及对约束过程的细致观察，充分体现了护理人员对约束对象的关爱与体贴，一系列人性化护理措施的实施，获得了ICU约束对象对保护性约束护理的高度评价。
参考文献：
[1] 梁秀兼.人性化护理在ICU护理中的应用体会[J].中国实用医药，2011，6（35）：273-274.
[2] 欧阳红莲，邓林娜.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用[J].当代医学，2012，18（33）：136-137.
[3] 杨文亮，黄婕.ICU患者保护性约束常见问题[J].吉林医学，2012，33（4）：831-832.
[4] 于志红.浅谈人性化护理在ICU护理中的应用[J].中国医药指南，2013，10（30）：1023-1025.
[5] 卢道珍. 人性化保护性约束在ICU护理中的应用[J].中外医疗，2013，32（3）：102-103.
[6] 万建云.人文关怀在ICU患者保护性约束中的应用 [J].齐鲁护理杂志，2014，5（7）：72-74.