婴幼儿炎症性肠病的临床及基因型分析

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目的

分析婴幼儿炎症性肠病(IBD)的临床及基因型特点。

方法

回顾性分析2007年1月至2017年12月首都儿科研究所附属儿童医院消化内科确诊的39例婴幼儿期发病的IBD患儿(男23例、女16例)的临床资料,分析其发病年龄、家族史、临床表现、药物疗效,并对17例患儿采用目标基因捕获高通量测序方法行基因测序分析。

结果

39例婴幼儿IBD患儿发病年龄为0.5(0.5,1.0)月龄,常见症状为腹泻(39例,100%)、营养不良(38例,97%)、便血(34例,87%)、发热(25例,64%)、肛周病变(24例,61%)。4例患儿有家族史。17例患儿中有10例患儿为单基因突变,其中7例患儿为IL-10RA基因突变,2例患儿为CYBB半合子突变,1例患儿为IL-10RB突变。主要治疗的药物为美沙拉嗪、激素或沙利度胺,治疗后18例(46%)达临床缓解或部分缓解(10例临床缓解、8例部分缓解)。

结论

婴幼儿IBD单基因突变的比例高,最常见的基因突变为IL-10RA突变。对于婴幼儿期即出现反复腹泻、营养不良的患儿,应注意IBD的可能。

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