【摘 要】
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目的 分析肺炎克雷伯菌的耐药机制及其与生物膜形成的关系.方法 收集我院2018年8月～2019年6月临床分离的非重复肺炎克雷伯菌90株.采用微量肉汤稀释法检测抗菌药物的最低抑菌浓
【机 构】
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安徽医科大学附属巢湖医院检验科,安徽 巢湖 238000
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目的 分析肺炎克雷伯菌的耐药机制及其与生物膜形成的关系.方法 收集我院2018年8月～2019年6月临床分离的非重复肺炎克雷伯菌90株.采用微量肉汤稀释法检测抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),双纸片协同扩散法(DDST)及mCIM分别检测ESBLs和碳青霉烯酶,PCR检测耐药基因,通过96孔板结晶紫染色法测定菌株生物膜形成能力.结果 90株肺炎克雷伯菌中共检出66株可形成生物膜,占73.33％;生物膜阳性菌株对青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、头孢菌素类、氨基糖苷类、复方新诺明和呋喃妥因类药物的耐药率均高于生物膜阴性菌株(P<0.05);MDR菌株中,生物膜阳性与生物膜阴性菌株的检出率分别为有65.15％和37.50％,生物膜阳性高于生物膜阴性菌株(P<0.02);37株DDST阳性菌株均携带ESBLs耐药基因,包括SHV型(97.30％),TEM型(62.16％),CTX-M-1组(54.05％)和CTX-M-9组(45.95％),且这些产ESBLs菌株中生物膜阳性与生物膜阴性菌株的检出率分别为48.48％和20.83％,差异有统计学意义(P<0.05);13株mCIM阳性菌株均携带KPC型,其中7株同时携带ESBLs耐药基因和KPC基因.产碳青霉烯酶的菌株中,生物膜阳性与阴性菌株相差不大.结论 肺炎克雷伯菌形成生物膜可影响其对多种抗菌药物的耐药性,且发现了ESBLs耐药基因和KPC基因共存的菌株,须引起临床的重视,加强安全防护.
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