【摘 要】
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自从1937年Mahaim束室纤维（希氏束到心室肌的异常连接组织）被报道以来，不同解剖部位的Mahaim纤维，如结室纤维（连接房室结和心室肌）、结束纤维（连接房室结和右束支）陆续被发现，尽管20世纪80年代以后心外科手术和经射频导管消融证实所谓的Mahaim旁路中绝大多数是右心房分支纤维（atriofascicular fibers，即旁路连接右心房和右心室游离壁近心尖处右束支远端）和右心房室纤维
【机 构】
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沈阳军区总医院全军心血管病研究所心内科,110016,中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心
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自从1937年Mahaim束室纤维（希氏束到心室肌的异常连接组织）被报道以来，不同解剖部位的Mahaim纤维，如结室纤维（连接房室结和心室肌）、结束纤维（连接房室结和右束支）陆续被发现，尽管20世纪80年代以后心外科手术和经射频导管消融证实所谓的Mahaim旁路中绝大多数是右心房分支纤维（atriofascicular fibers，即旁路连接右心房和右心室游离壁近心尖处右束支远端）和右心房室纤维（atrioventricular fibers，即旁路连接右心房和近三尖瓣环处右心室），但有关特殊类型或罕见Mahaim纤维病例仍有报告。
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我是上海电影制片厂的吕其明。今年6月29日我荣幸地接受习近平总书记亲自颁授的“七一勋章”，十分激动，十分感恩，由衷地感谢党组织的关怀备至，让我倍感温暖。 上海是我的家，至今我还清晰地记得，1949年5月26日，19岁生日那天，我跟随华东军区文工团员们一路南下来到上海，那晚我和战友们睡在上海老北站候车室的条凳上。第二天，上海解放，我精神抖擞地背着小提琴盒子，和大部队一起大踏步行进在上海的大马路上。
目的评价心脏再同步治疗（CRT）难治性心力衰竭的临床疗效。方法21例难治性心力衰竭患者接受CRT治疗；左心室导线采用经心脏静脉血管径路植入或开胸直接缝合左心室心外膜导线。植入术后定期随访，分析患者心功能、活动耐量、生活质量评分、QRS时限、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVEDD）等指标的变化，评价CRT的临床疗效，测试起搏参数并在超声心动图指导下优化AV间期和VV间期。结果21例
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患者男性，56岁，主因“发热、咳嗽伴气短1周”入院。1周前受凉后出现发热，体温38．3℃咳嗽、咳黄痰、活动时气短伴夜间不能平卧，无双下肢水肿和尿量减少。平时体力活动略受限，快步行走时出现气短，无胸痛、后背痛以及上肢放射痛。心电图示窦性心律、完全性左束支阻滞（CLBBB）、QRS时限198ms（图1）。既往高血压病史10余年，口服降压药物，血压控制满意。发现蛋白尿3年。
目的评价体表心电图及心外膜标测部位电恢复性质在诱发猪心室颤动（室颤）中的作用。方法雄性长白猪7、大，记录心电图的同时用10极单极电极记录心外膜动作电位，构建激动恢复间期（ARI）和QT间期恢复曲线。评价心外膜局部ARI和体表心电图电恢复性质同室颤阈值间的父系。结果局部ARI恢复曲线坡度与QT间期恢复曲线坡度有相关性，差异有统计学意义（r=0．725，P=0．018）。窀颤阈值同右心室心尖部ARI恢
植入型心律转复除颤器（ICD）和起搏器，植入导线通常都是经上腔静脉途径。如导线无法到达上腔静脉，选择开胸途径植入心外膜电极是一种选择，但患者往往不愿接受开胸手术。此时，经股静脉或髂静脉途径植入电极导线是一种有效的备选方法。笔者在新加坡学习期间，见证经髂静脉途径植入ICD和起搏器各1例。
目的评价一种递进式消融法治疗持续性心房颤动（房颤）的疗效。方法34例持续性房颤患者，年龄（54．8±11．4）岁，病程（36．5±9．8）个月。按以下顺序进行递进式消融：环肺静脉前庭消融达肺静脉电学隔离，左心房顶部和二尖瓣环峡部线性消融，心房碎裂电位消融，针对房颤转变的心房扑动（房扑）／房性心动过速（房速）行Carto激动标测结合拖带技术以明确其机制，并力求通过消融终止。结果递进式消融法使88．2
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