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【摘要】 护生都需要经历实习阶段，这是护生理论联系实际的过程，也是其走向工作岗位的转折期，是成为一名合格护士的必经之路，因此，要做好临床护生的带教工作，这对护生在今后的工作态度、作风、素质的意义重大。
【关键词】 基层医院；护生带教；教学
临床护理教学是帮助护理专业学生将课堂上所学到的专业知识和技术运用到临床护理实践中，使之获得应有的专业技能、态度和行为的教学组织形式。临床实习是护理教学过程中重要的教学阶段，是整个专业教学计划的重要组成部分。通过临床实习，全面参加专业实践，使学生将所学的理论知识和技能，正确地运用于护理实践，从而强化已经学到的理论知识，进一步掌握护理专业的各种技能，在临床上形成一定的思维能力、规范的作风及良好的职业道德，毕业后能独立地从事临床护理工作。实习效果如何，直接关系到护生今后能否顺利承当临床一线的工作，因此，临床实习是护生学习的关键阶段，本院是二级甲等综合性医院，护理人员短缺，护士工作节奏快、任务重。同时承担着卫校护生的临床带教工作。下面本人就多年的临床带教，谈一点儿粗浅的体会。
1 带教老师
1.1 带教老师没有一定的学历层次，知识结构不全面科学，与目前较高学历的实习生在理论基础上存在一定的差距；带教方式单一，且护理技术及所用的仪器落后，带教老师自身的理论水平及专业技能落后于时代的步伐。
1.2 带教时间与精力不足，现在的实习护生较多，相对护士的比例严重不足，带教的工作量较大，在面临繁重的临床护理工作，也难免带教老师会忽视对护生的带教工作。护生在临床上过多的是被动地位老师帮忙，不能很好地学习临床上的一些知识及技能，使得学生只知其然不知其所以然。
1.3 缺乏责任感，不重视职业道德教育 有的带教老师自己的思想定位就有所偏差，否定自身的社会价值，在临床的带教工作中不信任学生，总是看到他们的不足之处，更多地给予批评，甚至是训斥、伤害，使学生丧失了积极性及争取心。带教老师在带教的过程中更不具有责任意识、服务意识，不把患者为中心来对待，职业道德缺失。
1.4 针对有些学生学习主动性不高，跟带教老师带来正常工作以外的工作量，甚至出错，使老师不愿意带学生。
1.5 医院分配管理制度的差异，带教老师增加工作量而不增加待遇和工作认可，使部分老师不愿意带学生，积极性不高，师资力量严重不足。
2 实习护生
2.1 护生进入临床实习，自己的思想往往还停留在学生时代，对周围的一切都有理想化的估计，但现实中一般会遭遇到挫折或打击，思想退缩，心灰意冷。
2.2 理论与临床实践能力较差，护理技术操作不过关，卫校护生学历低，基础文化知识较薄弱，专业知识掌握不牢固，对临床上用的伤的理论也不能有扎实地掌握，工作起来非常被动。现代的病人法律意识强，对住院服务水平要求逐步提高，患者对实习护生缺乏信任使学生失去了许多动手操作的机会，对实习生的自信心也有一定影响，会产生思想对抗情绪。
2.3 心理应对能力缺乏，人际交往及沟通能力较差，由于护生年龄偏小，文化基础起点偏低，一般的護生都是独生子女，在家庭中备受父母的宠爱，平时接触的都是阳光的环境，一旦进入医院这种特殊的环境，不能很快地进入角色，也不能顺利地调整自己的心态，就会产生紧张恐惧心理，表现的不知所措，不积极主动与病人交流，不会去关心帮助病人，不能老练地处理事情，尤其是在抢救病人时更不能够沉着冷静，容易出现手忙脚乱出错的情况。
2.4 不热爱自己所从事的专业，很多护生在入读护校时并不都是自愿地选择这个专业，存在勉强入校的情况大有人在，尽管经过一段时间的学习，专业知识水平有所提高，而专业思想并不牢固，为人民服务意识不强，很难对护理事业形成热爱。仅仅是为了文凭，将来可能不打算从事该专业，存在混的心理。
为了解决临床护理带教工作中的问题，笔者进行了如下的尝试。①多形式、多渠道提高带教素质，提高带教教师的素质要求，对护生技能、技术的传授既要耐心示范，还要细心辅导，要详尽讲述，积极实践；提供各种培训和学习机会；加强带教教师对新知识、新业务的学习；鼓励支持参加大专、本科的自学考试，鼓励参加省、市级学习班，以提高带教教师综合分析能力、解决问题的能力及专业理论水平。②要严格带教老师的选择标准，带教老师是护生进人护理角色的启蒙老师，老师的言行举止能起到潜移默化的效应。因此应选择等于或高于带教学生层次的学历；有明确、清晰的教学意识；具有良好的协调、沟通能力；丰富的临床护理实践经验和娴熟的护理操作技能以及较强的逻辑思维和口头表达能力；成熟的专业角色行为及良好的心理素质；对带教老师要进行规范化训练，防止发生错误的或不规范地传授，还要培养带教老师的慎独精神及认真细致的品质。③要采取灵活多样的教学模式，还要对带教工作做好管理。要重点培养学生的开拓性、创造性、独立性、及评判性思维能力，将教学和临床有机地结合起来。定期进行业务学习，护理查房，实习讨论，让学生能够将理论学习与实际操作相互结合，相互促进。开展专题讲座及研讨会，拓宽学生的知识面，促进学生对现代护理进展的了解，激发学生对专业的思考和热爱。④一对一的带教。学生全程跟随带教教师一起工作。学生可全面观察、学习带教教师从事临床护理工作的全部内容和方式，包括各种护理操作、对患者的整体护理过程、与各类人员的沟通、对患者的态度等。同时，学生可就观察过程中产生的问题向教师提问，获得解释。在这种教学模式中，带教教师可对学生提供个体化的指导，并促进其专业角色的习得。⑤建立和谐的师生关系，带教老师对待学生要热情，要做学生的朋友，多与学生交流，更多地去关心学生，对学生的心态要有很好地把握，并教育学生如何去关心病人。在对学生进行批评时要注意讲究一定的方法和技巧，不要伤害到他们的自尊心。当他们在临床上遇到挫折时，要教育他们拥有乐观的心境、豁达的胸怀，灵活处理出现的问题。
2.5 注重培养学生的心理素质，使其拥有良好的心理状态。护生进入临床时，不太了解医院的环境，对周围的事情总是理想化，当遇到挫折，或与患者发生矛盾时，容易心灰意冷，甚至动摇放弃自己的职业。带教老师要注意洞察学生的心理，并对其心理状态有全面的掌握，并给予护生全面的关心：一方面要关心学习，督促学生认真学习，扎实掌握相关的理论知识及技能；另一方面还要增强学生的抗挫折心理素质，让她们客观地对待挫折，当遇到挫折时要沉着地应对。
2.6 加强学生职业道德教育，让学生树立正确的人生观、道德观。注重培养学生的服务意识，让护生领会护理工作的内涵，准确把握专业的性质；注重培养责任意识，在工作上养成认真负责的工作作风；强化敬业精神，加强以患者为中心的敬业精神，规范护理行为，在执行每一项护理操作和安排护理工作时，要意识到患者利益高于一切，始终把患者的利益放在首位。
2.7 改革医院带教老师的管理制度和评价机制，提高带教老师的带教积极性，推动护理事业良性发展。
3 体 会
在基层医院要培养一名优秀的护士，首先应加强对带教老师综合素质的培养，同时在临床带教中，应多关心护生的学习和生活，培养正确的人生观。调动护生学习的积极性，在实习中做到理论联系实际，尽快适应护士角色，并在实习的过程中培养良好的职业道德。带教老师要努力提高自身的专业技术水平，这是使实习护生成功完成向临床过渡，成为合格的护理人员的关键，也是护理事业更好的推动医疗行业前进的基础
参考文献
[1] 李小燕.浅谈基层医院提高护理临床带教质量体会[J].护理教学研究，2010，13（5）：104.
【关键词】 基层医院；护生带教；教学
临床护理教学是帮助护理专业学生将课堂上所学到的专业知识和技术运用到临床护理实践中，使之获得应有的专业技能、态度和行为的教学组织形式。临床实习是护理教学过程中重要的教学阶段，是整个专业教学计划的重要组成部分。通过临床实习，全面参加专业实践，使学生将所学的理论知识和技能，正确地运用于护理实践，从而强化已经学到的理论知识，进一步掌握护理专业的各种技能，在临床上形成一定的思维能力、规范的作风及良好的职业道德，毕业后能独立地从事临床护理工作。实习效果如何，直接关系到护生今后能否顺利承当临床一线的工作，因此，临床实习是护生学习的关键阶段，本院是二级甲等综合性医院，护理人员短缺，护士工作节奏快、任务重。同时承担着卫校护生的临床带教工作。下面本人就多年的临床带教，谈一点儿粗浅的体会。
1 带教老师
1.1 带教老师没有一定的学历层次，知识结构不全面科学，与目前较高学历的实习生在理论基础上存在一定的差距；带教方式单一，且护理技术及所用的仪器落后，带教老师自身的理论水平及专业技能落后于时代的步伐。
1.2 带教时间与精力不足，现在的实习护生较多，相对护士的比例严重不足，带教的工作量较大，在面临繁重的临床护理工作，也难免带教老师会忽视对护生的带教工作。护生在临床上过多的是被动地位老师帮忙，不能很好地学习临床上的一些知识及技能，使得学生只知其然不知其所以然。
1.3 缺乏责任感，不重视职业道德教育 有的带教老师自己的思想定位就有所偏差，否定自身的社会价值，在临床的带教工作中不信任学生，总是看到他们的不足之处，更多地给予批评，甚至是训斥、伤害，使学生丧失了积极性及争取心。带教老师在带教的过程中更不具有责任意识、服务意识，不把患者为中心来对待，职业道德缺失。
1.4 针对有些学生学习主动性不高，跟带教老师带来正常工作以外的工作量，甚至出错，使老师不愿意带学生。
1.5 医院分配管理制度的差异，带教老师增加工作量而不增加待遇和工作认可，使部分老师不愿意带学生，积极性不高，师资力量严重不足。
2 实习护生
2.1 护生进入临床实习，自己的思想往往还停留在学生时代，对周围的一切都有理想化的估计，但现实中一般会遭遇到挫折或打击，思想退缩，心灰意冷。
2.2 理论与临床实践能力较差，护理技术操作不过关，卫校护生学历低，基础文化知识较薄弱，专业知识掌握不牢固，对临床上用的伤的理论也不能有扎实地掌握，工作起来非常被动。现代的病人法律意识强，对住院服务水平要求逐步提高，患者对实习护生缺乏信任使学生失去了许多动手操作的机会，对实习生的自信心也有一定影响，会产生思想对抗情绪。
2.3 心理应对能力缺乏，人际交往及沟通能力较差，由于护生年龄偏小，文化基础起点偏低，一般的護生都是独生子女，在家庭中备受父母的宠爱，平时接触的都是阳光的环境，一旦进入医院这种特殊的环境，不能很快地进入角色，也不能顺利地调整自己的心态，就会产生紧张恐惧心理，表现的不知所措，不积极主动与病人交流，不会去关心帮助病人，不能老练地处理事情，尤其是在抢救病人时更不能够沉着冷静，容易出现手忙脚乱出错的情况。
2.4 不热爱自己所从事的专业，很多护生在入读护校时并不都是自愿地选择这个专业，存在勉强入校的情况大有人在，尽管经过一段时间的学习，专业知识水平有所提高，而专业思想并不牢固，为人民服务意识不强，很难对护理事业形成热爱。仅仅是为了文凭，将来可能不打算从事该专业，存在混的心理。
为了解决临床护理带教工作中的问题，笔者进行了如下的尝试。①多形式、多渠道提高带教素质，提高带教教师的素质要求，对护生技能、技术的传授既要耐心示范，还要细心辅导，要详尽讲述，积极实践；提供各种培训和学习机会；加强带教教师对新知识、新业务的学习；鼓励支持参加大专、本科的自学考试，鼓励参加省、市级学习班，以提高带教教师综合分析能力、解决问题的能力及专业理论水平。②要严格带教老师的选择标准，带教老师是护生进人护理角色的启蒙老师，老师的言行举止能起到潜移默化的效应。因此应选择等于或高于带教学生层次的学历；有明确、清晰的教学意识；具有良好的协调、沟通能力；丰富的临床护理实践经验和娴熟的护理操作技能以及较强的逻辑思维和口头表达能力；成熟的专业角色行为及良好的心理素质；对带教老师要进行规范化训练，防止发生错误的或不规范地传授，还要培养带教老师的慎独精神及认真细致的品质。③要采取灵活多样的教学模式，还要对带教工作做好管理。要重点培养学生的开拓性、创造性、独立性、及评判性思维能力，将教学和临床有机地结合起来。定期进行业务学习，护理查房，实习讨论，让学生能够将理论学习与实际操作相互结合，相互促进。开展专题讲座及研讨会，拓宽学生的知识面，促进学生对现代护理进展的了解，激发学生对专业的思考和热爱。④一对一的带教。学生全程跟随带教教师一起工作。学生可全面观察、学习带教教师从事临床护理工作的全部内容和方式，包括各种护理操作、对患者的整体护理过程、与各类人员的沟通、对患者的态度等。同时，学生可就观察过程中产生的问题向教师提问，获得解释。在这种教学模式中，带教教师可对学生提供个体化的指导，并促进其专业角色的习得。⑤建立和谐的师生关系，带教老师对待学生要热情，要做学生的朋友，多与学生交流，更多地去关心学生，对学生的心态要有很好地把握，并教育学生如何去关心病人。在对学生进行批评时要注意讲究一定的方法和技巧，不要伤害到他们的自尊心。当他们在临床上遇到挫折时，要教育他们拥有乐观的心境、豁达的胸怀，灵活处理出现的问题。
2.5 注重培养学生的心理素质，使其拥有良好的心理状态。护生进入临床时，不太了解医院的环境，对周围的事情总是理想化，当遇到挫折，或与患者发生矛盾时，容易心灰意冷，甚至动摇放弃自己的职业。带教老师要注意洞察学生的心理，并对其心理状态有全面的掌握，并给予护生全面的关心：一方面要关心学习，督促学生认真学习，扎实掌握相关的理论知识及技能；另一方面还要增强学生的抗挫折心理素质，让她们客观地对待挫折，当遇到挫折时要沉着地应对。
2.6 加强学生职业道德教育，让学生树立正确的人生观、道德观。注重培养学生的服务意识，让护生领会护理工作的内涵，准确把握专业的性质；注重培养责任意识，在工作上养成认真负责的工作作风；强化敬业精神，加强以患者为中心的敬业精神，规范护理行为，在执行每一项护理操作和安排护理工作时，要意识到患者利益高于一切，始终把患者的利益放在首位。
2.7 改革医院带教老师的管理制度和评价机制，提高带教老师的带教积极性，推动护理事业良性发展。
3 体 会
在基层医院要培养一名优秀的护士，首先应加强对带教老师综合素质的培养，同时在临床带教中，应多关心护生的学习和生活，培养正确的人生观。调动护生学习的积极性，在实习中做到理论联系实际，尽快适应护士角色，并在实习的过程中培养良好的职业道德。带教老师要努力提高自身的专业技术水平，这是使实习护生成功完成向临床过渡，成为合格的护理人员的关键，也是护理事业更好的推动医疗行业前进的基础
参考文献
[1] 李小燕.浅谈基层医院提高护理临床带教质量体会[J].护理教学研究，2010，13（5）：104.