173指手指皮肤套状撕脱伤临床疗效分析

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目的 比较手指皮肤套状撕脱伤三种不同手术方法的疗效,为临床选择合理的治疗方案提供依据.方法 对2002年1月至2008年10月期间收治的173指手指皮肤套状撕脱伤患者,分别采用再植术(A组)、第二趾甲皮瓣修复术(B组)和腹部皮瓣修复术(C组),术后对手术方法进行疗效分析.结果 术后A组79指中存活72指,成活率为91.1%;B组79指中存活76指,成活率为96.2%;C组15指全部存活.术后随访3个月至2年,平均8个月.按照拇、手指再造功能评定试用标准进行评定:A组中优64指、良6指、可2指,优良率为97.2%;B组中优62指、良10指、可4指,优良率为94.7%;C组中优7指、良6指、可2指,优良率为86.7%.A组与B组的手功能恢复率明显高于C组,A组与B组之间差异无统计学意义.结论 治疗手指皮肤套状撕脱伤首选再植术,如远端血管无再植条件可选择第二趾甲皮瓣修复术,如上述2种术式都无条件实施再选用腹部皮瓣修复。

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