8万亿元的大健康产业如何破题

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  居家养老、社区养老还是进入养老院,中国人会选择哪种养老方式?以前进养老院的都是失能老人、孤寡老人、无人照料的老人,或者,老人进养老院会被认作是家人不孝的结果。而如今,能进养老院已然是一种“奢侈”的盼望。
  中国的家庭模式,正从所谓反哺模式(父母抚育子女,子女长大赡养父母)向西式的接力模式(父母抚育子女,子女抚育后代,养老推向社会)转变,下一代承担赡养上一代的义务恐怕只有落在社会机构身上了。
  可是,机构养老谈何容易!2018年的报道显示,北京某养老院的单间价格不算护理费用为每个月4400元。类似北大教授钱理群卖房入住养老院、每月享受2万元服务的“高端”情况,又是极少数人才能享受的。虽然大健康产业号称拥有每年8万亿元的市场规模,但眼下中国人最大的养老困境却是有效供给不足:体制内的养老院进不去,市场化的养老机构又住不起。
  最近,国务院总理李克强主持召开国务院常务会议,部署进一步促进社区养老和家政服务业加快发展的措施,决定对养老、托幼、家政等社区家庭服务业加大税费优惠政策支持。政府对养老的职责不可推卸,除制定优惠政策、盘活土地及设施用于养老产业外,关键在于增加养老服务的供给侧改革,即加大供给,放宽准入,调动市场的积极性,以解燃眉之急。
  首先,要鼓励盘活存量用地用于养老服務设施建设。支持机关、企事业单位将所属的度假村、培训中心、招待所、疗养院等通过PPP模式转型为养老机构,吸引社会资本运营管理。在商业地产库存高、出租难的地方,鼓励通过PPP模式将存量厂房、商业设施及其他可利用的社会资源改造成养老机构。在这方面,重庆中梁镇的“政府建设 村集体运营”模式就值得推广。
  其次,要鼓励房地产项目部分转向养老产业。在规划、设计、配套设施和设备中均应体现生态、环保、安全、体贴等特点,也要注重老年人的要求和感受。在功能整合上需要注入医疗健康、文化娱乐、家政物业等“软”服务。在盈利模式上可探讨产权销售、租赁、持有经营和混合经营等不同模式。而所有这些都需要政府的配套政策以及行业标准作指引。
  养老地产方面,则可借鉴美国的“太阳城”模式:以健康活跃老人为主要客群,制订进入门槛,有效回笼开发资金;不设医疗、护理等配套设施,降低前期投入成本和开发风险;与分时度假管理公司紧密合作,实现养老连锁化服务。当然,政府必须在这些方面实行倾斜政策,定向性地、有目的地调配土地及医疗资源,以弥补地产公司的短板。
  再次,要对从事养老产业的企事业单位实行政府购买服务。政府对签约养老的企事业单位,要按所服务老人人头拨付一定的经费,以保障养老机构的服务质量和服务价格。
  除以上方面外,政府还需在人员培训、行业规范和医疗配套上有所支持。
  我们能够拥有尊严地离开这个世界,还是只能苟且地维持生命?养老产业可能是未来中国最大的产业,但规划培育这个超级产业并非易事,从国家、企业到个人,都需要为之未雨绸缪、协同努力。
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