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【摘 要】在社会主义背景的前提下，公立医疗机构在我国的医疗卫生体系中长期占据着主导地位。近年来，随着社会经济的发展以及市场经济体制的不断完善，我国的医疗卫生体系也进入了改革时期。由于公立医院的特殊性，在改革环境下公立医院的财务管理也就显得尤为重要，特别是在新《医院财务制度》颁布以后，公立医院的财务管理开始进入新时期。本文将以新《医院财务制度》为基础，研究当前我国公立医院财务管理所存在的问题，并提出建议。
【关键词】公立医院；财务管理；医疗体系；新医院财务制度
一、前言
自20世纪80年代以来，人民的生活水平有了极大地提高，其根本原因在于社会经济的发展奠定了物质基础；另外就是由于医疗卫生体系的逐步改善，为人们的生活提供了更多的保障。但近年来，国家对医疗卫生的投入逐渐无法满足医疗行业本身的需求。为此，国家出台各类政策、法规鼓励医疗机构不断拓展收入来源，其中公立医院作为整个医疗机构的主体，财务制度的改革也是势在必行。
二、医院的财务管理以及公立医院财务管理的现状
1.医院的财务管理现状
在建国以后，我国长期施行政府无偿拨入经费和物资的福利型医疗制度，是由我国的国家性质以及当时的国情决定的。在福利型医疗制度之下，医院的资金来源于国家财政，由于医院的服务型性质，使医院往往以治病救人为中心，而忽视了财务的管理，长此以往对国家、对社会都产生了巨大的影响。近年来，伴随着经济改革的同时，医疗体制改革也在逐步深入，医院也注重了对财务的管理。医院的财务管理是医院日常管理的重要组成部分，是投入与产出的关键。2012年1月开始施行的新《医院财务制度》，就是作为医院财务管理改革的一个重要体现。
2.公立医院财务管理的现状
（1）财务管理人员的不完善
财务管理工作一个专业要求较强的职位，就公立医院来讲，由于部门多、分支细以及人员数目大的特点，更需要具备一定素质的专业人员来管理，因为培训出具有较高素质以及业务能力的专业人才就非常有必要。
（2）财务管理意识淡薄
由于公立医院的性质所决定的，许多公立医院的财务管理人员往往会出现财务管理意识淡薄的特点，甚至在资金使用上没有严谨的规划和考评，致使资金的有效使用率降低，造成了资金的重复使用和过度使用。
（3）预算体制不完整
预算是财务管理的重要环节，无论是国家的财政，还是企业的收支都需要预算。预算是保证资金能否合理、有效运用的重要环节，公立医院的预算对医院的财政管理非常重要，是保证医院各项职能有效运转的前提。忽视预算以及挪用预算资金的行为，充分说了预算体制还不完整。
三、我国公立医院在财务管理上存在的问题
1.成本管理的观念意识淡薄
成本管理的观念意识即节约意识，公立医院是具有一定的公益性质的，国家的财政投入相较于私立医院而言是较多的。这使得公立医院的工作人员往往忽视了对成本管理对象的辨认，将成本管理对象仅仅局限在对水、电上，忽视了在日常医疗行为中的管理。
2.预算的编制方法不够科学
不够科学的预算方法一方面体现在对于预算的监管上。编制财务预算很早开始实行，经过长时间的发展，公立医院的预算管理制度也在逐步的完善，但还是缺少强有力的监管体制和约束机制。另一方面表现在预算的方式还不完善。伴随着互联网科技以及信息技术的发展，虽然为预算提供了多种途径，但在预算的准确上还是与实际的收支存在偏差。
3.对于资产的管理上不够严谨
首先体现在对固定资产的管理上过于松散，部分公立医院出现了与实际资产不相符，对实物资产的管理上不认真的情况，从而导致公立医院资产管理上出现不够严谨的情况。
四、新医院财务制度下公立医院的管理
1.转变财务观念，树立成本管理意识
作为公立医院自身应转变财务观念，树立成本管理意识，实现医疗事业的可持续发展，从而在医疗体系中树立典范。要树立成本管理意识，作为公立医院的领导层就必须细致了解医院的日常管理，重视预算在医院经营上的作用。作为各部门的工作人员应相互配合、相互监督宣传成本管理的思想。
2.运用科学方法进行合理的财务管理
一方面，要建立、健全积极有效的监督机制，完善财务管理制度相关法律法规，并且将监督管理具体落实到各科室，要将监督管理工作做细、落实到位；另一方面，要运用科学合理的方法制定预算，要与自身实际相结合，考虑到实际因素的影响制定出确实有效的预算机制，争取做到降低成本，提高服务质量。
3.规范资产管理流程，建立信息化管理平台
要将资产管理流程细化，规范其管理的程序应建立系统的信息化管理平台，尽量避免出现重复做，以提高管理的效率。与此同时应建立公立医院的财务风险预警的机制，以应对新形势下财务风险的发生。
五、结论
总之，在医疗改革的背景下，公立医院的财务管理既有机遇，又有挑战。公立医院应在新医院财务制度的规范下，运用科学的管理方法进行财务管理，更重要的是在要转变观，克服以往的弊病，新时代的背景下公立医院的财务管理才会健康、有序发展。
参考文献：
[1]王啸.新医改下的公立医院财务管理问题研究[D].首都经济贸易大学，2014.
[2]袁萍.当前我国公立医院财务管理的问题研究[J].企业改革与管理，2015，9（07）：128-129.
[3]郭莉.公立医院成本管理问题探讨——基于新《医院财务制度》的实施[J].现代物业（中旬刊），2013，6（09）：86-88
【关键词】公立医院；财务管理；医疗体系；新医院财务制度
一、前言
自20世纪80年代以来，人民的生活水平有了极大地提高，其根本原因在于社会经济的发展奠定了物质基础；另外就是由于医疗卫生体系的逐步改善，为人们的生活提供了更多的保障。但近年来，国家对医疗卫生的投入逐渐无法满足医疗行业本身的需求。为此，国家出台各类政策、法规鼓励医疗机构不断拓展收入来源，其中公立医院作为整个医疗机构的主体，财务制度的改革也是势在必行。
二、医院的财务管理以及公立医院财务管理的现状
1.医院的财务管理现状
在建国以后，我国长期施行政府无偿拨入经费和物资的福利型医疗制度，是由我国的国家性质以及当时的国情决定的。在福利型医疗制度之下，医院的资金来源于国家财政，由于医院的服务型性质，使医院往往以治病救人为中心，而忽视了财务的管理，长此以往对国家、对社会都产生了巨大的影响。近年来，伴随着经济改革的同时，医疗体制改革也在逐步深入，医院也注重了对财务的管理。医院的财务管理是医院日常管理的重要组成部分，是投入与产出的关键。2012年1月开始施行的新《医院财务制度》，就是作为医院财务管理改革的一个重要体现。
2.公立医院财务管理的现状
（1）财务管理人员的不完善
财务管理工作一个专业要求较强的职位，就公立医院来讲，由于部门多、分支细以及人员数目大的特点，更需要具备一定素质的专业人员来管理，因为培训出具有较高素质以及业务能力的专业人才就非常有必要。
（2）财务管理意识淡薄
由于公立医院的性质所决定的，许多公立医院的财务管理人员往往会出现财务管理意识淡薄的特点，甚至在资金使用上没有严谨的规划和考评，致使资金的有效使用率降低，造成了资金的重复使用和过度使用。
（3）预算体制不完整
预算是财务管理的重要环节，无论是国家的财政，还是企业的收支都需要预算。预算是保证资金能否合理、有效运用的重要环节，公立医院的预算对医院的财政管理非常重要，是保证医院各项职能有效运转的前提。忽视预算以及挪用预算资金的行为，充分说了预算体制还不完整。
三、我国公立医院在财务管理上存在的问题
1.成本管理的观念意识淡薄
成本管理的观念意识即节约意识，公立医院是具有一定的公益性质的，国家的财政投入相较于私立医院而言是较多的。这使得公立医院的工作人员往往忽视了对成本管理对象的辨认，将成本管理对象仅仅局限在对水、电上，忽视了在日常医疗行为中的管理。
2.预算的编制方法不够科学
不够科学的预算方法一方面体现在对于预算的监管上。编制财务预算很早开始实行，经过长时间的发展，公立医院的预算管理制度也在逐步的完善，但还是缺少强有力的监管体制和约束机制。另一方面表现在预算的方式还不完善。伴随着互联网科技以及信息技术的发展，虽然为预算提供了多种途径，但在预算的准确上还是与实际的收支存在偏差。
3.对于资产的管理上不够严谨
首先体现在对固定资产的管理上过于松散，部分公立医院出现了与实际资产不相符，对实物资产的管理上不认真的情况，从而导致公立医院资产管理上出现不够严谨的情况。
四、新医院财务制度下公立医院的管理
1.转变财务观念，树立成本管理意识
作为公立医院自身应转变财务观念，树立成本管理意识，实现医疗事业的可持续发展，从而在医疗体系中树立典范。要树立成本管理意识，作为公立医院的领导层就必须细致了解医院的日常管理，重视预算在医院经营上的作用。作为各部门的工作人员应相互配合、相互监督宣传成本管理的思想。
2.运用科学方法进行合理的财务管理
一方面，要建立、健全积极有效的监督机制，完善财务管理制度相关法律法规，并且将监督管理具体落实到各科室，要将监督管理工作做细、落实到位；另一方面，要运用科学合理的方法制定预算，要与自身实际相结合，考虑到实际因素的影响制定出确实有效的预算机制，争取做到降低成本，提高服务质量。
3.规范资产管理流程，建立信息化管理平台
要将资产管理流程细化，规范其管理的程序应建立系统的信息化管理平台，尽量避免出现重复做，以提高管理的效率。与此同时应建立公立医院的财务风险预警的机制，以应对新形势下财务风险的发生。
五、结论
总之，在医疗改革的背景下，公立医院的财务管理既有机遇，又有挑战。公立医院应在新医院财务制度的规范下，运用科学的管理方法进行财务管理，更重要的是在要转变观，克服以往的弊病，新时代的背景下公立医院的财务管理才会健康、有序发展。
参考文献：
[1]王啸.新医改下的公立医院财务管理问题研究[D].首都经济贸易大学，2014.
[2]袁萍.当前我国公立医院财务管理的问题研究[J].企业改革与管理，2015，9（07）：128-129.
[3]郭莉.公立医院成本管理问题探讨——基于新《医院财务制度》的实施[J].现代物业（中旬刊），2013，6（09）：86-88