【摘 要】
：
目的:探讨基于人口学指标的高龄初产妇阴道试产失败的相关因素.方法:收集2017年1月1日至2018年8月31日在浙江大学医学院附属妇产科医院定期产前检查并分娩的单胎足月、头先露、具有阴道试产条件的高龄(≥35岁)初产妇共560例(阴道试产成功404例,阴道试产失败156例).分析其人口学指标、孕前、孕期及分娩前体质量指数(BMI)、分娩孕周、妊娠期并发症、引产、新生儿出生体质量及急诊剖宫产的指征等,采用Logistic回归分析阴道试产失败的相关因素.结果:①Logistic回归分析,孕周≥40周、引产及新
【机 构】
：
浙江大学医学院附属妇产科医院产科,浙江杭州310006;慈溪市妇幼保健院产科,浙江宁波315300;浙江大学医学院附属妇产科医院产科,浙江杭州310006
论文部分内容阅读
目的:探讨基于人口学指标的高龄初产妇阴道试产失败的相关因素.方法:收集2017年1月1日至2018年8月31日在浙江大学医学院附属妇产科医院定期产前检查并分娩的单胎足月、头先露、具有阴道试产条件的高龄(≥35岁)初产妇共560例(阴道试产成功404例,阴道试产失败156例).分析其人口学指标、孕前、孕期及分娩前体质量指数(BMI)、分娩孕周、妊娠期并发症、引产、新生儿出生体质量及急诊剖宫产的指征等,采用Logistic回归分析阴道试产失败的相关因素.结果:①Logistic回归分析,孕周≥40周、引产及新生儿出生体质量≥3500 g是阴道试产失败的独立危险因素(aOR＞1,P＜0.05);大学以上文化程度、身高≥164 cm是阴道试产失败的保护性因素(aOR＜1,P＜0.05).②Logistic回归分析:对于急诊剖宫产指征胎儿窘迫,孕周≥40周是阴道试产失败的独立危险因素(aOR＞1,P＜0.05),大学以上文化程度、身高≥164 cm是其保护性因素(aOR＜1,P＜0.05);对于急诊剖宫产指征相对性头盆不称、孕周≥40周、新生儿出生体质量≥3500 g是阴道试产失败独立危险因素(aOR＞1,P＜0.05),大学以上文化程度、身高≥164 cm是其保护性因素(aOR＜1,P＜0.05).结论:对高龄初孕妇开展针对性的孕前咨询、加强孕期管理,积极控制胎儿体质量及分娩孕周,把握急诊剖宫产指征是高龄初产妇阴道试产成功的关键因素.
其他文献
目的:分析错配修复(MMR)蛋白缺失型子宫内膜癌患者临床病理特征与上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)、神经型钙黏蛋白(N-cadherin)表达之间的相关性.方法:选择2016年1月至2018年6月在宁夏医科大学总医院手术治疗,术后病理确诊为子宫内膜癌伴MMR缺失即MMR(-)的子宫内膜癌患者40例,另选择同期MMR表达正常即MMR(+)的子宫内膜癌患者40例为对照组,E-cadherin、N-cadherin单克隆抗体行石蜡组织切片免疫组化染色,对比性分析其表达与临床病理特征的相关性.结果:MMR(
目的 探讨认知行为干预策略对葡萄膜炎并发白内障患者术后负性情绪及自我护理能力量表(ESCA)评分的影响.方法 选取2018年1月～2019年3月我院葡萄膜炎并发白内障患者74例,依照入院时间分为研究组(37例)、对照组(37例).对照组给予常规护理干预,研究组于对照组基础上予以认知行为干预策略干预,比较两组术后并发症发生率、患者满意度、干预前后焦虑自评量表(SAS)评分及ESCA评分.结果 研究组术后并发症发生率为2.70％(1/37),低于对照组24.32％(9/37)(P＜0.05);干预后研究组SA
1女性生育力的评估rn女性生育力的评估主要涉及对卵巢储备功能、子宫内膜容受性、全身因素等的评价,其表现指标有不孕、复发性流产和反复种植失败.女性生育力低下最重要的原因还是卵巢性生育力低下,主要体现在卵巢储备低下、排卵障碍及卵巢反应不良3个方面.分述如下.
目的 探讨视频结合回授法在滴眼药水患者中的应用效果.方法 选取2018年6月～8月在眼科住院63例患者为研究对象,选取6月1日～7月14日入院的32例为对照组,住院期间给予常规健康教育,选取7月15日～8月30日入院的31例为观察组,在对照组基础上使用视频结合回授法进行健康教育,比较两组患者入院时和出院时滴眼药水相关知识,自我(家属)操作的正确率及常见错误方法差异是否有统计学意义.结果 与对照组相比,观察组的滴眼药水相关知识知晓率、自我(家属)操作的正确率明显高于对照组,滴眼药水实践操作中常见错误方法均低
抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎是一种自身免疫性脑炎,好发于儿童及青年.除病毒感染,畸胎瘤是导致其发生的重要原因之一,机制可能是患者畸胎瘤组织中异位表达NMDAR而引起机体产生相应抗体.患者起初多以神经精神症状或者癫痫发病,但常规抗癫痫或抗精神病药物疗效较差,若无及时有效的干预措施,死亡率较高,尽早手术切除相应卵巢肿瘤或附件能有效改善患者结局.妊娠期间,孕妇同样有发生抗NMDAR脑炎可能,通常孕中晚期发病患者胎儿结局优于孕早期患者,经及时有效治疗,孕妇往往能够继续维持妊娠至孕晚期.因此,对于
1病历摘要rn患者,31岁,因右侧胸前壁痛2+月,咳嗽、痰中带血伴呼吸困难3天,于2021年3月9日入院.2+月前患者无明显诱因出现右侧胸壁间断性疼痛,随呼吸动度改变,无其他不适,遂于2021年1月31日于当地医院行胸部平扫CT检查:①双肺继发性肺结核(考虑病灶趋于稳定);②右肺下叶近肺门区占位(直径约62 mm团块软组织影),恶性病变不除外;③右侧少量胸腔积液.行纤支镜检查:未见明显异常.于2月4日就诊于云南某三甲医院,行胸部增强CT检查:①右肺中间段支气管周围见软组织密度影,大小约52 mm×42 m
青光眼是世界上第一大不可逆性致盲眼病,也是可预防和控制的致盲性眼病之一.青光眼是一种以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的严重致盲性眼病,病理性眼压升高是其主要危险因素.rn目前,滤过性手术及房水引流物植入手术仍然占据着青光眼手术的主导地位.同时,微创青光眼手术的出现也是发展的必然.微创青光眼手术的手术机制主要分为两大类,第一类为减少房水经小梁网途径的流出阻力.第二类为通过连接装置来沟通前房与脉络膜上腔,从而增加葡萄膜巩膜通路引流.
随着医学教育的改革,眼科学研究生目前分为专业型硕士研究生和学术型硕士研究生.对于后者,一方面需要考虑其科研成果的产出,保证其毕业,为将来发挥科研优势创造条件;另一方面又要培养其眼科临床思维能力,为临床工作打下基础.所以需要从吸引优质生源到培养科研能力、临床能力、创新能力等方面着手,使其最终成为一名合格的科研/临床复合型人才.
目的 观察手术治疗小儿霰粒肿后加用中药的治疗效果及对复发率的影响.方法 将我院2018年1月-2019年12月期间收治的78例霰粒肿患儿作为研究对象利用随机数字表将研究对象均分为观察组和对照组,每组各39例,两组患儿均按照常规措施进行手术治疗,术后进行常规药物治疗和随访,观察组术后再增加中药汤剂治疗,每天一剂水煎服,连服7剂,基本药方为:双花6g,条芩3g,竹叶3g,甘草3g,野菊3g,芦根6g,淮山6g.服药7d后比较两组患儿临床有效率及不良事件发生情况.结果 对照组不良事件发生率为17.95％,复发率
卵巢储备功能指卵巢内储备的卵母细胞数量及质量,代表着女性的生殖潜能.卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)是指卵巢产生卵子能力减弱,卵泡质量下降,导致女性生育能力下降及性激素缺乏的病症,进一步则可发展为早发性卵巢功能不全、卵巢早衰,影响女性的生殖能力[1].DOR目前已成为不孕症夫妇选择辅助生殖技术的第二大因素[2],其主要原因,无外乎“种、子”二字.“种”为卵子的在官腔中的种植,“子”为卵子在卵巢中的发育.如何使DOR患者能够顺利“种子”,一直是目前研究热点之一