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目的
探讨纱布填塞术控制血流动力学不稳定性骨盆骨折大出血的临床应用价值。
方法选择2006年1月– 2014年1月运用纱布填塞术治疗血流动力学不稳定性骨盆骨折患者42例，其中男23例，女19例；年龄18～54岁，平均34.2岁。按照AO分型：B1型9例，B2型5例，B3型3例，C1型13例，C2型4例，C3型8例，入院时所有患者均存在低血容量性休克，收缩压为(75.4±4.3)mmHg，心率为(126.5±12.4)次/min。损伤严重度评分(ISS)为(38.7±6.2)分。入院后及时给予抗休克治疗，骨盆束缚带临时固定骨盆，急诊给予骨盆容积控制及纱布填塞术。
结果实施骨盆容积控制及纱布填塞术后，患者的收缩压为(95.2±4.6)mmHg，心率为(85.4±13.2)次/min，与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。纱布填塞术联合骨盆容积控制术前输红细胞(15.0±2.4)U，术后24 h输红细胞(8.3±1.5)U(P<0.05)。其中24例实施暂时性腹主动脉阻断术。死亡6例(14%)。填塞纱布术后(51.4±10.3)h(24～168 h)拔出。
结论对于血流动力学不稳定性骨盆骨折患者，及时进行抗休克治疗，并采用纱布填塞术及骨盆容积控制，是一种控制骨盆骨折大出血的有效方法。