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问:我有一位32岁的患者,HBeAg阴性/抗-HBe阳性,血清转氨酶正常,HBVDNA滴度很高(〉1×10^5拷贝/ml),六个月内重复该试验两次均得相同结果,请问该如何诊断?答:HBV感染中大多数肝损伤源于宿主免疫反应,而不是病毒直接所致的细胞变性。在慢性HBV感染过程中,尽管有活跃的免疫应答,但其生化指标可能长时间都保持正常。Lok和同事们曾对处于慢性HBV感染阶段的大样本的中国患者做过研究,他们常用免疫耐受来描述病毒未引起肝脏炎性反应的原因,人生获得感染最典型的前两个阶段是围产期和儿童期。