了解肥胖儿童尿酸(UA)水平及高尿酸血症(HUA)患病情况,探讨UA水平与心血管代谢危险因素、黑棘皮症及非酒精性脂肪肝(NAFLD)之间的关系。
方法采用典型抽样方法,对北京市3个区县(西城、海淀、密云)18所中小学校中参加2012年度体检并达到中国肥胖问题工作组肥胖标准的1 753例儿童(6~17岁)于2013年3月至7月进行临床体检,内容包括体格测量(身高、体质量)及血压测量;同时进行空腹静脉血生化检测,包括空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)及UA,并进行黑棘皮症及肝脏B超检查。
结果1 753例肥胖儿童高血压、FPG受损、血脂异常、黑棘皮症及NAFLD的患病率分别为33.6%(589例)、66.5%(1 156例)、54.3%(943例)、23.3%(408例)及17.0%(298例)。HUA的患病率为40.70%(714/1 753例),其中男童为50.17%(581/1 158例),女童为22.34%(133/595例),男童高于女童;男、女童的体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、FPG、TG及LDL-C水平随着UA水平升高而升高(P均<0.05),而HDL-C水平随着UA水平升高逐渐降低(P<0.05);调整BMI及其他危险因素后,UA四分位组男童罹患高血压、FPG受损、血脂异常、黑棘皮症及NAFLD的风险(OR)及95%CI分别为1.16(0.77~1.74)、1.34(0.90~1.99)、1.29(0.89~1.87)、1.89(1.17~3.04)和1.71(1.03~2.84),UA四分位组女童罹患高血压、FPG受损、血脂异常、黑棘皮症及NAFLD的OR(95%CI)分别为0.70(0.40~1.24)、0.60(0.40~1.00)、1.69(1.04~2.70)、1.67(0.80~3.49)及1.33(0.48~3.66)。
结论肥胖儿童中HUA患病率较高,且与心血管某些代谢异常及NAFLD的发生存在关联。