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【摘 要】 目的：研究中药化腐生肌散对大鼠慢性胃溃疡的治疗作用，为药物的临床使用提供理论依据。方法：用醋酸浸渍法造模36只雄性慢性胃溃疡Wistar（维斯塔）大鼠，将其随机分为生理盐水、雷尼替丁和化腐生肌散3组，使用上述3种药物按照相同剂量每天对其进行灌胃治疗，每组各处死4只大鼠进行胃部解剖观察并测定每只大鼠胃溃疡总面积（S），计算胃粘膜溃疡指数（UI），对比三组大鼠胃溃疡转归过程。结果：与生理盐水（NS）组比较，两用药组大鼠S和UI明显减轻（p<0.05）；雷尼替丁组与化腐生肌散组治疗慢性胃溃疡疗程存在显著差异（p<0.05），雷尼替丁早期疗效好于化腐生肌散，后期较化腐生肌散差。结论：化腐生肌散能显著促进大鼠慢性胃溃疡粘膜上皮的再生修复，且长疗程疗效明显。
【关键词】 化腐生肌散 慢性胃溃疡 粘膜上皮 再生修复
【中图分类号】 R244 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0312-01
化腐生肌散治疗慢性胃溃疡相关资料尚不多见，我们通过建立适当的实验性胃溃疡大鼠模型，使用多种药物灌胃治疗，比对相关指标变化来评估治疗效果，研究传统中医对慢性胃溃疡治疗和防护作用意义重大。
1 材料
1.1 动物
清洁级雄性Wistar大鼠50只，体重（200土10）g，适应性喂养1周后开始实验。
1.2 实验药物
（1）化腐生肌散：具体成分为：儿茶6g、乳香12g、没药12g、血蝎12g、三七9g、人参9g、珍珠3g、冰片少许、麝香少许。按每毫升NS含生药1g规格配制浸液。
（2）雷尼替丁胶囊（国药准字H36021340）：用NS配成0.3g/100ml雷尼替丁混悬液。
2 方法
2.1 造模
按醋酸浸渍法培养性胃溃疡模型若干，选取36只大鼠进行后续试验。
2.2 药物配制和给药
造模3d后开始给药，方法如下：给药的两个实验组中，化腐生肌散浸液和雷尼替丁均按大鼠体重的0.5ml/10g剂量灌胃，空白组用NS按相同标准灌胃，均于进食前30min给药，一日三次，连续培养28d。
2.3 溃疡评定方法
（1）胃溃疡总面积（S）计算：分别于第4d、14d、28d颈椎脱臼的方法处死各小组4只大鼠，取出并解剖大鼠胃，经相关处理后观察胃粘膜损伤情况，计算溃疡粘膜面积S=DL*DS*π/4，其中DL表示溃疡长径，DS表示溃疡短径），加和各溃疡点面积即该大鼠胃粘膜溃疡总面积。
（2）胃粘膜溃疡指数（UI）计算：用光学显微镜观察胃粘膜损伤情况，在腺胃区就粘膜出血情况，点线状糜烂等进行计数，累积积分评估胃粘膜UI（按Guth标准），以粘膜损伤长度>1mm者，每1mm计1分；2mm<损伤宽度<3mm者，评分加倍；3mm<损伤宽度<4mm者，计分按3倍计，以此类推，计分相加即为溃疡指数。
2.4 统计分析
采用SPSS17.0软件包对数据进行统计分析。计量资料用（χ±s）表示，进行正态性检验后进行方差分析，显著性检验水准α取值0.05，p值均为双侧概率。
3 结果
3.1 化腐生肌散对大鼠慢性胃溃疡的治疗作用
空白组予以生理盐水灌胃，治疗组分别给与雷尼替丁和化腐生肌散对大鼠进行灌胃治疗，均按大鼠体重的0.5ml/10g标准计算灌胃剂量。随着治疗时间推移，生理盐水组大鼠胃粘膜溃疡总面积（S）和胃粘膜溃疡指数（UI）变化不明显（p>0.05），化腐生肌散组和雷尼替丁组中，S和UI随着时间推移均有显著减轻（p<0.05），于药物治疗的第28天均能起到较好疗效。
3.2 化腐生肌散和雷尼替丁对大鼠慢性胃溃疡的治疗效果比较
采用中成药化腐生肌散和西药雷尼替丁分别治疗大鼠慢性胃溃疡疾病，均能起到良好疗效。但两种药物起效时间有显著差异（p<0.05）。以胃粘膜溃疡指数（UI）为例，化腐生肌散组前期疗效较雷尼替丁组差，后期好于雷尼替丁组。见图1。
4 讨论
慢性胃溃疡发病机制尚不明确，可能与微生物感染，消化功能紊乱，内分泌失调，精神因素，遗传因素等因素有关。
本研究采用乙酸致慢性胃溃疡大鼠模型，探讨各种药物治疗胃溃疡的效果。研究表明，与空白组相比，化腐生肌散和雷尼替丁组疗效明显（p<0.05）；雷尼替丁早期疗效好于化腐生肌散，后期较化腐生肌散差。中医治疗慢性胃溃疡，通过调节脏腑功能，再生修复慢性胃溃疡粘膜上皮，其药效自然要慢一些，但为治本。西药的对症治疗，减少胃酸分泌，只能暂时缓解症状，而不能彻底根治慢性胃溃疡及复发，由此可见化腐生肌散在长期治疗上具有显著优势。
综上所述，我们认为化腐生肌散对大鼠慢性胃溃疡粘膜的再生修复作用效果显著，具有指导临床治疗和慢性胃溃疡新药开发的前景，有待进一步研究。
参考文献
[1]熊芳.冰乙酸性大鼠慢性胃溃疡模型制作方法的比较[J].世界最新医学信息文摘.2013，13（2）35-38.
[2] 关士海，迟云峰.乳香、没药、血竭三味中药提取工艺的研究[J] .中国医药指南.2012，10（31）：100-101.
[3] 陈瑞芬，邓常清.三七总皂苷对大鼠血管内膜增生细胞周期蛋白表达的影响[J].湖南中医药大学学报.2009，29（4）：11-14.
[4] 和金木，董明国.人参胃康片防治慢性胃溃疡药理学研究[J].中国中西药结合消化性杂志.2008（3）：182-184.
【关键词】 化腐生肌散 慢性胃溃疡 粘膜上皮 再生修复
【中图分类号】 R244 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0312-01
化腐生肌散治疗慢性胃溃疡相关资料尚不多见，我们通过建立适当的实验性胃溃疡大鼠模型，使用多种药物灌胃治疗，比对相关指标变化来评估治疗效果，研究传统中医对慢性胃溃疡治疗和防护作用意义重大。
1 材料
1.1 动物
清洁级雄性Wistar大鼠50只，体重（200土10）g，适应性喂养1周后开始实验。
1.2 实验药物
（1）化腐生肌散：具体成分为：儿茶6g、乳香12g、没药12g、血蝎12g、三七9g、人参9g、珍珠3g、冰片少许、麝香少许。按每毫升NS含生药1g规格配制浸液。
（2）雷尼替丁胶囊（国药准字H36021340）：用NS配成0.3g/100ml雷尼替丁混悬液。
2 方法
2.1 造模
按醋酸浸渍法培养性胃溃疡模型若干，选取36只大鼠进行后续试验。
2.2 药物配制和给药
造模3d后开始给药，方法如下：给药的两个实验组中，化腐生肌散浸液和雷尼替丁均按大鼠体重的0.5ml/10g剂量灌胃，空白组用NS按相同标准灌胃，均于进食前30min给药，一日三次，连续培养28d。
2.3 溃疡评定方法
（1）胃溃疡总面积（S）计算：分别于第4d、14d、28d颈椎脱臼的方法处死各小组4只大鼠，取出并解剖大鼠胃，经相关处理后观察胃粘膜损伤情况，计算溃疡粘膜面积S=DL*DS*π/4，其中DL表示溃疡长径，DS表示溃疡短径），加和各溃疡点面积即该大鼠胃粘膜溃疡总面积。
（2）胃粘膜溃疡指数（UI）计算：用光学显微镜观察胃粘膜损伤情况，在腺胃区就粘膜出血情况，点线状糜烂等进行计数，累积积分评估胃粘膜UI（按Guth标准），以粘膜损伤长度>1mm者，每1mm计1分；2mm<损伤宽度<3mm者，评分加倍；3mm<损伤宽度<4mm者，计分按3倍计，以此类推，计分相加即为溃疡指数。
2.4 统计分析
采用SPSS17.0软件包对数据进行统计分析。计量资料用（χ±s）表示，进行正态性检验后进行方差分析，显著性检验水准α取值0.05，p值均为双侧概率。
3 结果
3.1 化腐生肌散对大鼠慢性胃溃疡的治疗作用
空白组予以生理盐水灌胃，治疗组分别给与雷尼替丁和化腐生肌散对大鼠进行灌胃治疗，均按大鼠体重的0.5ml/10g标准计算灌胃剂量。随着治疗时间推移，生理盐水组大鼠胃粘膜溃疡总面积（S）和胃粘膜溃疡指数（UI）变化不明显（p>0.05），化腐生肌散组和雷尼替丁组中，S和UI随着时间推移均有显著减轻（p<0.05），于药物治疗的第28天均能起到较好疗效。
3.2 化腐生肌散和雷尼替丁对大鼠慢性胃溃疡的治疗效果比较
采用中成药化腐生肌散和西药雷尼替丁分别治疗大鼠慢性胃溃疡疾病，均能起到良好疗效。但两种药物起效时间有显著差异（p<0.05）。以胃粘膜溃疡指数（UI）为例，化腐生肌散组前期疗效较雷尼替丁组差，后期好于雷尼替丁组。见图1。
4 讨论
慢性胃溃疡发病机制尚不明确，可能与微生物感染，消化功能紊乱，内分泌失调，精神因素，遗传因素等因素有关。
本研究采用乙酸致慢性胃溃疡大鼠模型，探讨各种药物治疗胃溃疡的效果。研究表明，与空白组相比，化腐生肌散和雷尼替丁组疗效明显（p<0.05）；雷尼替丁早期疗效好于化腐生肌散，后期较化腐生肌散差。中医治疗慢性胃溃疡，通过调节脏腑功能，再生修复慢性胃溃疡粘膜上皮，其药效自然要慢一些，但为治本。西药的对症治疗，减少胃酸分泌，只能暂时缓解症状，而不能彻底根治慢性胃溃疡及复发，由此可见化腐生肌散在长期治疗上具有显著优势。
综上所述，我们认为化腐生肌散对大鼠慢性胃溃疡粘膜的再生修复作用效果显著，具有指导临床治疗和慢性胃溃疡新药开发的前景，有待进一步研究。
参考文献
[1]熊芳.冰乙酸性大鼠慢性胃溃疡模型制作方法的比较[J].世界最新医学信息文摘.2013，13（2）35-38.
[2] 关士海，迟云峰.乳香、没药、血竭三味中药提取工艺的研究[J] .中国医药指南.2012，10（31）：100-101.
[3] 陈瑞芬，邓常清.三七总皂苷对大鼠血管内膜增生细胞周期蛋白表达的影响[J].湖南中医药大学学报.2009，29（4）：11-14.
[4] 和金木，董明国.人参胃康片防治慢性胃溃疡药理学研究[J].中国中西药结合消化性杂志.2008（3）：182-184.