青海红十字医院检验科 青海 西宁 810000
　　【摘 要】目的：探讨标本采集过程对临床检测结果的影响。方法： 以临床血液标本采集过程包括标本采集时间、采血姿势为观察指标进行分组观察。结果：血液标本的采集时间、溶血情况、卧位采血与坐位采血的不同对血常规：WBC、RBC、PLT、Hb结果是有明影响（P〈0.01）。结论：血常规标本采集过程的不同对临床检测结果产生明显影响。
　　【关键词】血常规；采集；检验结果；影响
　　在临床检验工作当中一份标本的结果如何它的采集过程是保证标本质量的重要环节，也是重要因素，血常规的标本在采集过程中包括采集时间、采血姿势、止血带的使用、收集标本的容器、标本的量及使用的抗凝剂。在实际临床工作当中发现标本采集过程中如果达不到其要求的标准其结果受到影响，做如下分析：
　　临床资料
　　1.在本院门诊部和住院部收集病人标本200份，男性100例，女性100例，年龄在18-65岁之间，标本采集时间段分为上午组7点30分至10点，下午组4点至5点30分两组，采集标本姿势分为门诊部患者坐姿和住院部患者卧姿两组。
　　2.检测项目：血常规：WBC、RBC、PLT、Hb为主。
　　3.检测仪器为深圳迈瑞BC-5300全自动血细胞分析仪，试剂由仪器厂家提供，仪器质控值均在靶值范围内。
　　4.在统计学处理方面组间差异比较采用t检验，数据以X±S表示。
　　结果与讨论
　　血常规标本采集过程对检测结果的影响见表1，其结果显示两组间有显著差异P<0.01且下午组和坐姿组比上午组和卧姿组明显增高。
　　从表1结果分析表明，上午和下午采血，坐姿和卧姿采血常规标本它们的检测结果是有区别的，一日之间的变动与大脑皮质层的兴奋有关，它是在中枢神经系统调节下通过各种方式改变的：一种是造血器官的机能状态，当大脑皮质层受刺激而兴奋时造血机能可以相应的旺盛，反之则降低；另一种是血液分布的改变[1]，当机体处于坐立位时静脉渗透压受到改变导致血管某些活性物质释放，直立位时肾上腺素、血管紧张素、去甲肾上腺素等可升高，这些物质可能会导致坐姿与卧姿结果不一致的原因之一。
　　采集标本的时间对于检验结果的影响这主要是由人体自身24小时内各种激素水平调节和生物节律造成的。在采集标本时因容器不洁、强力振荡等操作不规范引起溶血也会影响检测结果，不仅对血常规结果其他生化检测结果也会发生变化。
　　血液标本的采集过程相当重要，会对临床检测结果产生明显的影响为保证检测结果的可比性和一致性应更加科学规范的制定标本采集要求减少影响因素。
　　参考文献
　　[1]赵玲莉，临床检验释疑，青海人民出版社；2005，第1版：8