利尿剂托拉塞米序贯治疗慢性心力衰竭的疗效观察

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目的观察比较托拉塞米序贯治疗慢性心力衰竭(CHF)的6个月后及12个月后的疗效。方法将同期收治的32例慢性心力衰竭的患者在治疗原发病,常规CHF治疗的基础上,利尿剂选择托拉塞米,其用法为:托拉塞米注射液40 mg+0.9%氯化钠注射液10 ml静脉注射(i.v.),1次/d(q.d.),疗程7~10 d,后改为口服托拉塞米片剂,每次40 mg口服(p.o.),1次/d(q.d.),后减量为每次40 mg口服,隔日口服一次(qod);治疗6个月后(B组)与12个月后(C组),比较治疗前(A组)、6个月后(B组)、12个月后(C组)的临床疗效、6 min步行试验、心率、血压、体重、NT-proBNP、血糖、电解质、肝功能、肾功能、左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)及不良反应。结果治疗后患者临床疗效明显改善、运动耐量增加、NT-proBNP数值减少、左室射血分数(LVEF)增加(P<0.01),C组较B组疗效更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);且无严重不良反应发生。结论利尿剂托拉塞米序贯治疗慢性心力衰竭的疗效确切,且安全性高。
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