成人幕上间变性胶质瘤预后评分量表的建立

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目的

探讨影响幕上间变性胶质瘤患者预后的相关因素,拟制定一份预后评分量表,为临床治疗提供理论参考。

方法

收集2009年1月至2018年1月河南省人民医院神经外科手术治疗的198例原发间变性胶质瘤患者的临床资料。单因素生存分析采用Kaplan-Meier法,多因素分析使用Cox比例风险模型,筛选预后相关因素,并利用预后因素制定一份预后评分量表。

结果

单因素分析结果显示年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、术前KPS、切除程度、放疗、化疗、病理含少突成分、1p/19q、IDH、MGMT与患者预后显著相关(P<0.05);多因素分析结果显示年龄≥45岁、肿瘤直径≥6 cm、术前KPS<70、未放疗、1p/19q未缺失、MGMT启动子非甲基化均为独立预后危险因子(P<0.05)。每项独立预后危险因子给予评价1分,患者评分则为0~6分;依据评分将患者分组,其中<2分者为低危组、2分者为中危组、3分者为高危组,≥4分者为极高危组,不同组别患者生存期差异有统计学意义(P<0.000 1)。

结论

患者评分越高,预后越差;该预后评分量表可以为间变性胶质瘤患者预后判断提供理论依据,有助于开展个体化临床治疗。

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