【摘 要】
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目的评价单用拉米夫定(下称单用组)和胸腺肽、拉米夫定联合(下称联合组)治疗后血清病毒学应答的持久性。方法92例CHB患者:单用组47例平均疗程19.1月(12-44月);联合组45例平均
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目的评价单用拉米夫定(下称单用组)和胸腺肽、拉米夫定联合(下称联合组)治疗后血清病毒学应答的持久性。方法92例CHB患者:单用组47例平均疗程19.1月(12-44月);联合组45例平均疗程16.8月(12-29月),其中序贯治疗33例,同时治疗12例。获得HBeAg血清转换,HBVDNA<103拷贝/ml,ALT复常者,继续用拉米夫定单用组平均7.5月(1-22月),联合组平均8.9月(1-20月)。停药后随访时间单用组平均28.6月(9-50月),联合组平均27.6月(9-47月)。结果拉米夫定治疗后随访2年余,单用组和联合组HBeAg血清转换的持久应答率分别为78.6%和88.1%(P>0.05),HBV DNA的持久应答率分别为61.7%和71.1%(P>0.05),ALT的持久应答率为66.0%和73.3%(P>0.05)。经拉米夫定治疗后(特别是联合组)HBV DNA在6个月内阴转者与持久应答率明显相关。而治疗前ALT水平、HBeAg和HBV DNA载量高低,性别、临床类型、感染途径和拉米夫定疗程长短及HBeAg血清转换后继续用药时间长短等均与持久应答率无关。结论拉米夫定治疗获得HBeAg血清转换后停药随访2年余,大部分病人的疗效是持久的,仍有30%-40%的病例复发,联合胸腺肽治疗亦不能明显降低复发率。
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