漏服药物擅自加量更惹祸

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  据2006年在全国开展的“全民安全用药”调查资料显示,我国每年至少有250万人因为“遭遇”药物不良反应住院,而且因此死亡的患者多达19万人。美国医学研究院公布的一项研究结果也表明,美国每年有150多万人受到错误用药的伤害。在人们常犯的用药错误中,漏服后擅自加量导致的不良反应占了很大比重。
  
  服药周期有严格的科学依据
  
  首先,人们需要了解药物的作用机理。吃进去的药需要在生病的部位保持特定的浓度,才能起到治病的作用,浓度太高了有毒,太低了无效。药物在体内的浓度会经历一个从少到多,再从多到少的过程,医学上用“代谢”来表述这个现象。不同药物在体内代谢的过程周期往往不尽相同,于是医生就根据药物各自的代谢特点来决定给药的频率。由此看来,药物需要间隔多长时间服用,是有科学依据的,不能随意缩短和延长。缩短服药间隔时间,会使体内药物浓度过高而引起副作用;延长服药间隔,会使体内药物浓度下降,达不到有效、稳定的药物浓度,延误治疗。
  
  经常漏服会使病情反复
  
  有些人对按时服药不以为然,总是想起来就吃,想不起来就不吃。这就像那些挑食的孩子,不好好吃饭,不能摄入全面的营养素,随之而来的就是长不结实一一如果这样吃药,血液中药物浓度也只能一直处在较低水平,药效自然没有保证。假如漏服的药物是抗生素,对致病菌则起不到很好的控制作用,容易造成病情反复。如果经常漏服,还会导致体内致病菌产生耐药性,进而影响以后的治疗效果。
  
  擅自加量会中毒
  
  由此看来,“三天打鱼,两天晒网”当然不合适,但若漏服药物,立即补服是否就科学呢?其实也不是这样的。比如人们一日三餐吃得很规律,没有人会说我早饭、午饭忘吃了,晚上补上就可以。这样不但肠胃吃不消,身体的运转也会出现紊乱。如果自己擅自增加用药量,就会使血药浓度在短时间内快速升高,造成不良反应。首先,有些药物的治疗剂量和中毒剂量很接近,擅自加量非常容易药物中毒。用于治疗哮喘的氨茶碱和心衰常用药地高辛就属于这种类型,需严格控制用量。其次,一些药物对血象有影响作用,如肿瘤化疗药等,加量服用可能导致血细胞减少,抵抗力下降。最后,吃进去的任何药物都要通过肝、肾来代谢,擅自加量会影响肝肾功能,甚至使它们受到严重的伤害,造成不可挽回的损失。
  
  防止漏服药物及应对的方法
  
  大家不妨使用一些特殊的方法提醒自己,如将药放在显眼的位置或特殊的药盒内,都可以减少漏服的可能。一般,补服药物的原则是,如果发现漏服的时刻是在两次用药间隔1/2时间以内,应当按原剂量立即补服,下次服药仍按原时间进行;如发现漏服时已超过用药间隔的1/2,则不必补服,下次务必按原时间服药。例如,应该在早晨6点和晚上6点吃两次药,而早晨6点的药漏服了,如果在中午12点之前发现,就要立即补服,并且按时吃晚上6点的药;而如果在中午12点以后发现漏服,就不必补服了,晚上6点继续服药即可。当然,这些方法不是对所有的药物都适用,最好在发生漏服时,咨询医生或药师。
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