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【摘要】 目的：探讨责任制护理在欣母沛（通用名称：卡列前素氨丁三醇注射液）治疗宫缩乏力产后出血护理中的应用及对产妇QOL评分的影响。方法：回顾性分析2017年3月-2018年3月在本院接受治疗的96例宫缩乏力产后出血产妇的临床资料，将产妇根据护理方法的不同分为研究组和对照组，每组48例。研究组采用责任制护理，对照组采用常规护理。比较两组患者护理满意度、QOL评分、不良反应发生率、出血量、SDS与SAS评分。结果：研究组护理满意度高于对照组（P<0.05）;研究组不良反应发生率均低于对照组（P<0.05）;研究组QOL各项评分高于对照组（P<0.05）;护理后，研究组SDS、SAS评分均低于对照组（P<0.05）;研究组治疗0.5、1 h后的出血量均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对产后出血产妇采用责任制护理，可降低出血量，提高生活质量，改善产妇不良情绪，降低不良反应发生率，提高护理安全性，提高护理满意度。因此，责任制护理应进一步推广和应用。
【关键词】 责任制护理 欣母沛 宫缩乏力 产后出血 QOL评分
[Abstract] Objective： To explore the application of responsibility nursing in the treatment of postpartum hemorrhage of uterine contraction with Hemabate （common name： Carboprost Tromethamine Injection） and its effect on maternal QOL score. Method： The clinical data of 96 women with postpartum hemorrhage and postpartum hemorrhage treated in our hospital from March 2017 to March 2018 were retrospectively analyzed， they were divided into study group and control group according to different nursing methods， 48 cases in each group. The study group adopted responsibility-based nursing and the control group used routine nursing. The nursing satisfaction， QOL score， incidence of adverse reactions， bleeding volume， SDS and SAS scores were compared between the two groups. Result： The nursing satisfaction of the study group was higher than that of the control group （P<0.05）; the incidence of adverse reactions in the study group was lower than that of the control group （P<0.05）. QOL scores of the study group were higher than those of control group （P<0.05）. After nursing， the SDS and SAS scores in the study group were lower than those in the control group （P<0.05）. The blood loss in the study group at 0.5 and 1 h after treatment were lower than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Responsible nursing for postpartum hemorrhage women can reduce the amount of bleeding， improve the quality of life， improve maternal adverse emotions， reduce the incidence of adverse reactions， improve the safety of nursing， and improve the satisfaction of nursing. Therefore， responsibility-based nursing should be further promoted and applied.
[Key words] Responsibility nursing Hemabate Uterine atony Postpartum hemorrhage QOL score
First-author’s address： Women and Children’s Hospital of Jinzhou， Jinzhou 121000， China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.35.023
宮缩乏力性产后出血是临床上常见的一种并发症，主要是指胎儿分娩后24 h失血量大于500 mL[1]。宫缩乏力性产后出血具有较高发病率，产妇伴有睡眠紊乱和血压降低等临床症状，对产妇身体健康产生严重影响，病症严重的甚至会对产妇生命造成严重威胁[2]。因此，相关医护人员应探究有效方法，降低产妇出血量，改善妊娠结局。随着医学水平的进步和发展，对宫缩乏力产后出血治疗方法越来越多，欣母沛在产后出血的临床治疗中发挥了非常重要的作用，尽管如此，患者在治疗过程中仍会伴有一系列不良情绪，并会出现一系列不良反应[3]。所以，对产后出血的产妇进行积极的护理干预是非常关键的，责任制护理是临床上常用的一种护理方法，应用价值较高[4]。本研究中，对责任制护理应用及对产妇QOL评分的影响进行探究，现报道如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析2017年3月-2018年3月在本院接受治疗的96例宫缩乏力产后出血的产妇的临床资料。产后出血的诊断标准：胎儿分娩出来后24 h内失血量超过500 mL，剖宫产时超过1 000 mL，产后2 h是发生产后出血的高危时段，占总失血量的80%，故本研究将产后2 h内阴道分娩和剖宫产的失血量超过24 h失血量的80%定义为产后出血。（1）纳入标准：①精神正常，且治疗依从性较高;②经相关诊断，确诊为宫缩乏力产后出血;③凝血功能正常[5]。（2）排除標准：①临床数据不完善;②羊水过多、瘢痕子宫;③子宫肌瘤和多胎妊娠;④肝肾功能异常[6]。将产妇按照护理方法的不同分为对照组和研究组，各48例。该研究经医院伦理委员会批准。
1.2 方法 两组均在产后2 h失血量大于24 h失血量的80%时接受欣母沛治疗，欣母沛（通用名称：卡列前素氨丁三醇注射液，生产厂家：常州四药制药有限公司，批准文号：国药准字H20094183），25 μg/次，肌肉注射，对于治疗效果不佳产妇，应在0.5 h后再进行欣母沛治疗，注意用药剂量应小于3 mg，且不建议连续使用超过2 d以上。（1）对照组采用常规护理，对胎儿发育和胎心状况应用B超进行产前检查，并对孕妇进行血常规检查。依据孕妇具体状况，对其进行药物、输液、吸氧和输血干预[7]。（2）研究组采用责任制护理，方法如下：①建立责任制小组，该小组的主要组成成员为助产士、护士长和全科护理，组长由护士长担任，指导工作由产科主任负责。首先开展学习和培训相关讲座，并分析产后出血危害及相关危险因素，提高对产后出血重视程度。并要求护理人员掌握阴道出血量统计方法，对产后出血能够准确快速识别，抓住最佳救治时机[8]。②预防性产前护理，在孕妇进行检查时，通过询问和查询病例资料方式，对其生产史、病史和妊娠史进行了解，如果合并慢性疾病，应根据具体病症对其进行针对性处理，并积极预防妊娠期高血压疾病。还需对预防措施、出血定义、出血危害性和发病原因进行健康教育，同时对产妇讲述发生原因、预防措施等，并向产妇讲述产后出血积极配合的作用，分享成功案例[9]。目的是增强护理依从性，提高治疗积极性和自信心，有利于降低产后出血量。③分娩中护理干预，由助产士在分娩过程中，对产妇进行一对一健康宣教，并实行责任制护理。通过呼吸疗法和转移注意力法缓解其紧张情绪。另外，需依据不同产程进行针对性护理。第一产程，全面观察产妇生命体征，包括子宫收缩和胎心状况。第二产程，与产妇进行积极交流，给予产妇足够关心和鼓励，了解产妇心理状态变化[10-11]。如果产妇伴有乏力和疼痛状况，应给予镇静药物和宫缩素干预，缓解临床症状，进而有效降低出血量，促进宫缩。第三产程，在胎盘自然破裂前，轻轻按压产妇子宫下段，并牵引脐带，目的是促进胎膜和胎盘及时有效排除，还需按摩子宫。④产后护理干预，产后密切观察产妇宫缩、生命体征和阴道出血状况。产妇产后出血量增加，因此应对产后出血量密切监控。如果出现产后出血现象，应对出血量进行有效控制。在产后2 h对产妇的生命体征、阴道出血情况及宫缩等进行严密的观察，因为在产后2 h具有较高的出血发生率，当发现产妇有少量出血时，应采取有效措施积极减少出血量，预防产后大量出血的发生。如果产妇伴有恶心现象，应对其呼吸进行有效指导，并安慰产妇，告知产妇是药物通过的短暂性反应，叮嘱产妇将头部向一侧偏转，清洁其面部和口腔，指导其进行深呼吸。并在产后给予相关的母乳喂养指导，使得产妇能够尽快适应新的角色转变。
1.3 观察指标及判定标准 （1）对比两组满意度，采用本院定制的调查问卷对患者满意度进行评价，包含护理安全、心理疏导和护理服务等内容。满分100分，<60分为不满意，60～80分为基本满意，>80分为非常满意。满意度=（非常满意例数+基本满意例数）/总例数×100%[12]。（2）两组出血量对比，应用称重法对产妇进行治疗0.5、1 h后对出血量进行评价，失血量为胎儿分娩后接血敷料湿重与接血前敷料干重差值除以1.05。（3）两组生活质量（QOL）评分比较，采用生活质量评定量表（SF-36），其中主要包含一般健康（GF）以及情感职能（RE）和体力功能（PF）、活动度（VT）、躯体疼痛（BP）、精神健康（MH）、生理职能（RP）、社会职能（SF）这几个方面，其中每分项总分为100，分数越高证明患者的生活质量越好[13]。（4）两组抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）评分对比，SDS评分标准：53分以下者为无抑郁;53～62分为轻微至轻度抑郁;63～72分为中度抑郁;73分及以上为重度抑郁;SAS评分标准：50分以下者为无焦虑，50～59分为轻度焦虑;60～69分中度焦虑，69分以上为重度焦虑。（5）两组患者不良反应发生情况对比，包括出汗、恶心呕吐和面部潮红等。
1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组一般资料比较 研究组48例，年龄20～45岁，平均（24.4±1.3）岁;孕周33～42周，平均（37.9±1.5）周;危险因素：妊娠期高血压疾病7例，妊娠期糖尿病6例，前置胎盘5例，羊水异常4例，胎位不正3例，巨大儿4例，其他19例;初产妇25例，经产妇23例;经阴道分娩16例，剖宫产32例。对照组48例，年龄20～45岁，平均（24.6±1.5）岁;孕周34～42周，平均（38.1±1.2）周;危险因素：妊娠期高血压疾病6例，妊娠期糖尿病7例，前置胎盘4例，羊水异常3例，胎位不正2例，巨大儿3例，其他23例;初产妇25例，经产妇23例;经阴道分娩16例，剖宫产32例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 2.2 两组护理满意情况比较 研究组护理满意度为95.8%，高于对照组的83.3%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.3 两组治疗0.5、1 h后出血量比较 研究组治疗0.5、1 h后的出血量均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.4 两组QOL评分比较 护理后，研究组QOL各项评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。
2.5 两组护理后SDS、SAS评分比较 护理后，研究组SDS、SAS評分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表4。
2.6 两组不良反应发生情况比较 研究组不良反应发生率为4.2%，低于对照组的18.8%，差异有统计学意义（字2=5.031，P<0.05），见表5。
3 讨论
文献[14]报道显示，引起产妇死亡的首要原因为产后出血，随着我国二胎政策的开放，产后出血发生率出现了逐年上升趋势。因此，应进行及时判断和预防，并采用正确抢救措施[15]。以往临床上主要应用麦角新碱和缩宫素作为治疗方法，缩宫素可刺激子宫上端收缩，同时会阻碍宫缩，如果大剂量应用会引起水中毒现象发生，对产妇产生非常不利的影响[16]。麦角新碱对子宫上下段肌肉具有明显收缩效果，但是对于妊娠期高血压疾病禁用，因此上述方法在临床上没有得到广泛应用[17]。欣母沛是一种较强活性的溶液，可刺激妊娠子宫收缩，并且可扩张和软化宫颈，尤其对宫缩乏力引起的产后出血具有非常好的效果，同时具有非常高的安全性和有效性[18-19]。但是，产后出血产妇会伴有紧张、焦虑、害怕等不良情绪，影响了病情恢复，所以需对产妇进行积极护理干预[20]。
在产前检查孕妇凝血指标、血常规，并根据产妇状况和出血病因进行针对性护理干预，可降低产后出血发生率。本研究结果显示，护理后，研究组护理满意度高于对照组（P<0.05）;研究组治疗0.5、1 h后的出血量均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组QOL各项评分均高于对照组（P<0.05）;这充分表明，对患者进行责任制护理，能够降低产后出血量，产妇护理满意度高，进而提高生活质量。在对产妇进行责任制护理过程中，与其积极交流，有效观察产妇心理变化，对产妇不良情绪改善具有很好的促进作用。本研究结果显示，护理后，研究组SDS、SAS评分均低于对照组（P<0.05）;研究组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。这表明，对产妇进行责任制护理，可降低其焦虑、抑郁评分，改善不良情绪，同时可降低不良反应发生率，对病情恢复具有很好促进作用。
综上所述，对产后出血产妇进行责任制护理，效果显著，可降低出血量，提高生活质量。同时，该护理模式可改善产妇不良情绪，降低不良反应发生率，提高护理满意度。因此，责任制护理可进一步推广和应用。
参考文献
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（收稿日期：2019-06-12） （本文编辑：张爽）
【关键词】 责任制护理 欣母沛 宫缩乏力 产后出血 QOL评分
[Abstract] Objective： To explore the application of responsibility nursing in the treatment of postpartum hemorrhage of uterine contraction with Hemabate （common name： Carboprost Tromethamine Injection） and its effect on maternal QOL score. Method： The clinical data of 96 women with postpartum hemorrhage and postpartum hemorrhage treated in our hospital from March 2017 to March 2018 were retrospectively analyzed， they were divided into study group and control group according to different nursing methods， 48 cases in each group. The study group adopted responsibility-based nursing and the control group used routine nursing. The nursing satisfaction， QOL score， incidence of adverse reactions， bleeding volume， SDS and SAS scores were compared between the two groups. Result： The nursing satisfaction of the study group was higher than that of the control group （P<0.05）; the incidence of adverse reactions in the study group was lower than that of the control group （P<0.05）. QOL scores of the study group were higher than those of control group （P<0.05）. After nursing， the SDS and SAS scores in the study group were lower than those in the control group （P<0.05）. The blood loss in the study group at 0.5 and 1 h after treatment were lower than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Responsible nursing for postpartum hemorrhage women can reduce the amount of bleeding， improve the quality of life， improve maternal adverse emotions， reduce the incidence of adverse reactions， improve the safety of nursing， and improve the satisfaction of nursing. Therefore， responsibility-based nursing should be further promoted and applied.
[Key words] Responsibility nursing Hemabate Uterine atony Postpartum hemorrhage QOL score
First-author’s address： Women and Children’s Hospital of Jinzhou， Jinzhou 121000， China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.35.023
宮缩乏力性产后出血是临床上常见的一种并发症，主要是指胎儿分娩后24 h失血量大于500 mL[1]。宫缩乏力性产后出血具有较高发病率，产妇伴有睡眠紊乱和血压降低等临床症状，对产妇身体健康产生严重影响，病症严重的甚至会对产妇生命造成严重威胁[2]。因此，相关医护人员应探究有效方法，降低产妇出血量，改善妊娠结局。随着医学水平的进步和发展，对宫缩乏力产后出血治疗方法越来越多，欣母沛在产后出血的临床治疗中发挥了非常重要的作用，尽管如此，患者在治疗过程中仍会伴有一系列不良情绪，并会出现一系列不良反应[3]。所以，对产后出血的产妇进行积极的护理干预是非常关键的，责任制护理是临床上常用的一种护理方法，应用价值较高[4]。本研究中，对责任制护理应用及对产妇QOL评分的影响进行探究，现报道如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析2017年3月-2018年3月在本院接受治疗的96例宫缩乏力产后出血的产妇的临床资料。产后出血的诊断标准：胎儿分娩出来后24 h内失血量超过500 mL，剖宫产时超过1 000 mL，产后2 h是发生产后出血的高危时段，占总失血量的80%，故本研究将产后2 h内阴道分娩和剖宫产的失血量超过24 h失血量的80%定义为产后出血。（1）纳入标准：①精神正常，且治疗依从性较高;②经相关诊断，确诊为宫缩乏力产后出血;③凝血功能正常[5]。（2）排除標准：①临床数据不完善;②羊水过多、瘢痕子宫;③子宫肌瘤和多胎妊娠;④肝肾功能异常[6]。将产妇按照护理方法的不同分为对照组和研究组，各48例。该研究经医院伦理委员会批准。
1.2 方法 两组均在产后2 h失血量大于24 h失血量的80%时接受欣母沛治疗，欣母沛（通用名称：卡列前素氨丁三醇注射液，生产厂家：常州四药制药有限公司，批准文号：国药准字H20094183），25 μg/次，肌肉注射，对于治疗效果不佳产妇，应在0.5 h后再进行欣母沛治疗，注意用药剂量应小于3 mg，且不建议连续使用超过2 d以上。（1）对照组采用常规护理，对胎儿发育和胎心状况应用B超进行产前检查，并对孕妇进行血常规检查。依据孕妇具体状况，对其进行药物、输液、吸氧和输血干预[7]。（2）研究组采用责任制护理，方法如下：①建立责任制小组，该小组的主要组成成员为助产士、护士长和全科护理，组长由护士长担任，指导工作由产科主任负责。首先开展学习和培训相关讲座，并分析产后出血危害及相关危险因素，提高对产后出血重视程度。并要求护理人员掌握阴道出血量统计方法，对产后出血能够准确快速识别，抓住最佳救治时机[8]。②预防性产前护理，在孕妇进行检查时，通过询问和查询病例资料方式，对其生产史、病史和妊娠史进行了解，如果合并慢性疾病，应根据具体病症对其进行针对性处理，并积极预防妊娠期高血压疾病。还需对预防措施、出血定义、出血危害性和发病原因进行健康教育，同时对产妇讲述发生原因、预防措施等，并向产妇讲述产后出血积极配合的作用，分享成功案例[9]。目的是增强护理依从性，提高治疗积极性和自信心，有利于降低产后出血量。③分娩中护理干预，由助产士在分娩过程中，对产妇进行一对一健康宣教，并实行责任制护理。通过呼吸疗法和转移注意力法缓解其紧张情绪。另外，需依据不同产程进行针对性护理。第一产程，全面观察产妇生命体征，包括子宫收缩和胎心状况。第二产程，与产妇进行积极交流，给予产妇足够关心和鼓励，了解产妇心理状态变化[10-11]。如果产妇伴有乏力和疼痛状况，应给予镇静药物和宫缩素干预，缓解临床症状，进而有效降低出血量，促进宫缩。第三产程，在胎盘自然破裂前，轻轻按压产妇子宫下段，并牵引脐带，目的是促进胎膜和胎盘及时有效排除，还需按摩子宫。④产后护理干预，产后密切观察产妇宫缩、生命体征和阴道出血状况。产妇产后出血量增加，因此应对产后出血量密切监控。如果出现产后出血现象，应对出血量进行有效控制。在产后2 h对产妇的生命体征、阴道出血情况及宫缩等进行严密的观察，因为在产后2 h具有较高的出血发生率，当发现产妇有少量出血时，应采取有效措施积极减少出血量，预防产后大量出血的发生。如果产妇伴有恶心现象，应对其呼吸进行有效指导，并安慰产妇，告知产妇是药物通过的短暂性反应，叮嘱产妇将头部向一侧偏转，清洁其面部和口腔，指导其进行深呼吸。并在产后给予相关的母乳喂养指导，使得产妇能够尽快适应新的角色转变。
1.3 观察指标及判定标准 （1）对比两组满意度，采用本院定制的调查问卷对患者满意度进行评价，包含护理安全、心理疏导和护理服务等内容。满分100分，<60分为不满意，60～80分为基本满意，>80分为非常满意。满意度=（非常满意例数+基本满意例数）/总例数×100%[12]。（2）两组出血量对比，应用称重法对产妇进行治疗0.5、1 h后对出血量进行评价，失血量为胎儿分娩后接血敷料湿重与接血前敷料干重差值除以1.05。（3）两组生活质量（QOL）评分比较，采用生活质量评定量表（SF-36），其中主要包含一般健康（GF）以及情感职能（RE）和体力功能（PF）、活动度（VT）、躯体疼痛（BP）、精神健康（MH）、生理职能（RP）、社会职能（SF）这几个方面，其中每分项总分为100，分数越高证明患者的生活质量越好[13]。（4）两组抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）评分对比，SDS评分标准：53分以下者为无抑郁;53～62分为轻微至轻度抑郁;63～72分为中度抑郁;73分及以上为重度抑郁;SAS评分标准：50分以下者为无焦虑，50～59分为轻度焦虑;60～69分中度焦虑，69分以上为重度焦虑。（5）两组患者不良反应发生情况对比，包括出汗、恶心呕吐和面部潮红等。
1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组一般资料比较 研究组48例，年龄20～45岁，平均（24.4±1.3）岁;孕周33～42周，平均（37.9±1.5）周;危险因素：妊娠期高血压疾病7例，妊娠期糖尿病6例，前置胎盘5例，羊水异常4例，胎位不正3例，巨大儿4例，其他19例;初产妇25例，经产妇23例;经阴道分娩16例，剖宫产32例。对照组48例，年龄20～45岁，平均（24.6±1.5）岁;孕周34～42周，平均（38.1±1.2）周;危险因素：妊娠期高血压疾病6例，妊娠期糖尿病7例，前置胎盘4例，羊水异常3例，胎位不正2例，巨大儿3例，其他23例;初产妇25例，经产妇23例;经阴道分娩16例，剖宫产32例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 2.2 两组护理满意情况比较 研究组护理满意度为95.8%，高于对照组的83.3%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.3 两组治疗0.5、1 h后出血量比较 研究组治疗0.5、1 h后的出血量均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.4 两组QOL评分比较 护理后，研究组QOL各项评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。
2.5 两组护理后SDS、SAS评分比较 护理后，研究组SDS、SAS評分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表4。
2.6 两组不良反应发生情况比较 研究组不良反应发生率为4.2%，低于对照组的18.8%，差异有统计学意义（字2=5.031，P<0.05），见表5。
3 讨论
文献[14]报道显示，引起产妇死亡的首要原因为产后出血，随着我国二胎政策的开放，产后出血发生率出现了逐年上升趋势。因此，应进行及时判断和预防，并采用正确抢救措施[15]。以往临床上主要应用麦角新碱和缩宫素作为治疗方法，缩宫素可刺激子宫上端收缩，同时会阻碍宫缩，如果大剂量应用会引起水中毒现象发生，对产妇产生非常不利的影响[16]。麦角新碱对子宫上下段肌肉具有明显收缩效果，但是对于妊娠期高血压疾病禁用，因此上述方法在临床上没有得到广泛应用[17]。欣母沛是一种较强活性的溶液，可刺激妊娠子宫收缩，并且可扩张和软化宫颈，尤其对宫缩乏力引起的产后出血具有非常好的效果，同时具有非常高的安全性和有效性[18-19]。但是，产后出血产妇会伴有紧张、焦虑、害怕等不良情绪，影响了病情恢复，所以需对产妇进行积极护理干预[20]。
在产前检查孕妇凝血指标、血常规，并根据产妇状况和出血病因进行针对性护理干预，可降低产后出血发生率。本研究结果显示，护理后，研究组护理满意度高于对照组（P<0.05）;研究组治疗0.5、1 h后的出血量均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组QOL各项评分均高于对照组（P<0.05）;这充分表明，对患者进行责任制护理，能够降低产后出血量，产妇护理满意度高，进而提高生活质量。在对产妇进行责任制护理过程中，与其积极交流，有效观察产妇心理变化，对产妇不良情绪改善具有很好的促进作用。本研究结果显示，护理后，研究组SDS、SAS评分均低于对照组（P<0.05）;研究组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。这表明，对产妇进行责任制护理，可降低其焦虑、抑郁评分，改善不良情绪，同时可降低不良反应发生率，对病情恢复具有很好促进作用。
综上所述，对产后出血产妇进行责任制护理，效果显著，可降低出血量，提高生活质量。同时，该护理模式可改善产妇不良情绪，降低不良反应发生率，提高护理满意度。因此，责任制护理可进一步推广和应用。
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（收稿日期：2019-06-12） （本文编辑：张爽）