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【摘要】 目的 临床观察黄芪口服液对小儿病毒性心肌炎的临床疗效.方法 选择病毒性心肌炎48例为治疗组，采用黄芪口服液口服，10毫升/次，3次/日，2周为1疗程，共用2个疗程，并与48例常规治疗的对照组相比较。结果 黄芪口服液治疗组总有效率为90%以上，显著优于对照组（P<0.05）。结论 黄芪是治疗病毒性心肌炎的有效药物。
【关键词】 黄芪；病毒性心肌炎；疗效
黄芪口服液具有抗病毒、调节免疫功能和改善心肌代谢等多种药理作用。近年来我院儿科应用黄芪治疗小儿病毒性心肌炎，取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 病毒性心肌炎为96例，随机分为治疗组和对照组。治疗组48例：男20例，女28例，年龄5-12岁。对照组48例：男22例，女26例，年龄5-13岁。病例诊断按儿科学第5版[1]病毒性心肌炎诊断标准。两组病例性别、年龄及病情经统计学差异无统计学意义（P>0.05，有可比性）。
1.2 方法 两组均常规采用促进心肌代谢的药物，如维生素c、三磷酸腺苷、丹参注射液等药物。治疗组在常规治疗基础上加黄芪口服液治疗，采用黄芪口服液口服，10毫升/次，3次/日，2周为1疗程，共用2个疗程。
1.3 观察指标 分别观察治疗前后的主要症状，如头晕、乏力、心悸、气短、胸部不适及心前区疼痛；心电图：早搏及各种心律失常，重点观察心肌酶水平变化。
1.4 临床疗效评定标准 早搏疗效判定标准参照1995年卫生部颁布《中药新药治疗心悸的临床研究指导原则》制定，显效：动态心电图检查早搏次数较治疗前减少90%以上；有效：动态心电图检查早搏次数较治疗前减少50%以上；无效：动态心电图检查，早搏次数减少小于50%，无变化或加重。临床疗效判定标准：显效：症状较治疗前缓解90%以上；有效：症状较治疗前缓解50%以上；无效：症状较治疗前缓解小于50%，无变化或加重。
2 结果
经治疗，主要症状均有明显的改善，见表1、表2。
3 讨论
黄芪（Radix astragali）又称膜荚黄芪或黄耆，多年生草本豆科。其主根长，圆柱形，稍带木质，外质土黄色或棕红色。羽状复叶，卵状披针形或椭圆形，两面有白色长柔毛。总状花序，蝶形花冠，淡黄色或白色。荚果具黑色短毛。黄芪的根是著名的中药。商品黄芪呈圆柱形，略扭曲，长20-60cm，以条粗长、皱纹少、质坚而绵、粉性足、味甜者为佳。含黄芪皂苷、黄芪黄酮、黄芪多糖等多种物质。
黄芪口服液为我院采用上好黄芪提炼精制而成。能益气活血、行气止痛，具有抗病毒、促进细胞增殖、增强免疫功能、利尿、补气升阳，对心血管有强心、降压作用。
现代药理学研究证明：黄芪含有多糖苷，具有增强免疫活性作用；黄芪含有皂苷类成分，具有降压利尿和强心作用；黄芪含有黄酮，对心血管有强心作用，可增强心肌的收缩力，增加冠状动脉的血流量，并可保护心肌细胞[2]；黄芪含有多种氨基酸及香豆素和微量元素等多种成分，对于细胞代谢及心血管系统具有显著疗效。黄芪能消除自由基，提高心肌对缺血缺氧耐受力，且降低心肌耗氧量，具有改善血流量和微循环的功能[3]。
病毒性心肌炎属于中医学“心悸”、“怔忡”、“胸痹”范畴，目前已知病毒性心肌炎尚无特效治疗方法，临床上常选用辅酶、肌苷等。黄芪注射液是黄芪提取物，含有黄芪皂苷、黄芪多糖、异黄酮类化合物及硒等有效成分，具有抗病毒、调节免疫、保护心肌的作用[4]。
本组48例病毒性心肌炎临床疗效表明：黄芪口服液对小儿病毒性心肌炎的主要临床症状，如头晕、乏力、心悸、气短、胸部不适及心前区疼痛有明显的改善作用；对心电图有良好的改善作用；有效率达86.1%，与文献报道一致[5]。此药在临床应用中有效且安全，副作用少，故值得临床进一步推广应用。
参考文献
[1] 王慕荻.儿科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2002：304-306.
[2] 杨水友，谢强敏，李岚.中药对大鼠急性心肌损伤的保护作用[J].浙江预防医学，2003，15：105-107.
[3] 雷正一.黄芪对心血管系统功能的影响[J].上海医药，1995，2：32.
[4] 李双杰，张召才，陈瑞珍，等.黄芪甲苷治疗BALB/C小鼠CVB3病毒性心肌炎疗效研究[J].中华实用中西医杂志，2004，4（7）：681-683.
[5] 崔秋颖，毕凤丽.中西医结合治疗病毒性心肌炎48例[J].心血管康复医学杂志，2000，9（1）：71.
【关键词】 黄芪；病毒性心肌炎；疗效
黄芪口服液具有抗病毒、调节免疫功能和改善心肌代谢等多种药理作用。近年来我院儿科应用黄芪治疗小儿病毒性心肌炎，取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 病毒性心肌炎为96例，随机分为治疗组和对照组。治疗组48例：男20例，女28例，年龄5-12岁。对照组48例：男22例，女26例，年龄5-13岁。病例诊断按儿科学第5版[1]病毒性心肌炎诊断标准。两组病例性别、年龄及病情经统计学差异无统计学意义（P>0.05，有可比性）。
1.2 方法 两组均常规采用促进心肌代谢的药物，如维生素c、三磷酸腺苷、丹参注射液等药物。治疗组在常规治疗基础上加黄芪口服液治疗，采用黄芪口服液口服，10毫升/次，3次/日，2周为1疗程，共用2个疗程。
1.3 观察指标 分别观察治疗前后的主要症状，如头晕、乏力、心悸、气短、胸部不适及心前区疼痛；心电图：早搏及各种心律失常，重点观察心肌酶水平变化。
1.4 临床疗效评定标准 早搏疗效判定标准参照1995年卫生部颁布《中药新药治疗心悸的临床研究指导原则》制定，显效：动态心电图检查早搏次数较治疗前减少90%以上；有效：动态心电图检查早搏次数较治疗前减少50%以上；无效：动态心电图检查，早搏次数减少小于50%，无变化或加重。临床疗效判定标准：显效：症状较治疗前缓解90%以上；有效：症状较治疗前缓解50%以上；无效：症状较治疗前缓解小于50%，无变化或加重。
2 结果
经治疗，主要症状均有明显的改善，见表1、表2。
3 讨论
黄芪（Radix astragali）又称膜荚黄芪或黄耆，多年生草本豆科。其主根长，圆柱形，稍带木质，外质土黄色或棕红色。羽状复叶，卵状披针形或椭圆形，两面有白色长柔毛。总状花序，蝶形花冠，淡黄色或白色。荚果具黑色短毛。黄芪的根是著名的中药。商品黄芪呈圆柱形，略扭曲，长20-60cm，以条粗长、皱纹少、质坚而绵、粉性足、味甜者为佳。含黄芪皂苷、黄芪黄酮、黄芪多糖等多种物质。
黄芪口服液为我院采用上好黄芪提炼精制而成。能益气活血、行气止痛，具有抗病毒、促进细胞增殖、增强免疫功能、利尿、补气升阳，对心血管有强心、降压作用。
现代药理学研究证明：黄芪含有多糖苷，具有增强免疫活性作用；黄芪含有皂苷类成分，具有降压利尿和强心作用；黄芪含有黄酮，对心血管有强心作用，可增强心肌的收缩力，增加冠状动脉的血流量，并可保护心肌细胞[2]；黄芪含有多种氨基酸及香豆素和微量元素等多种成分，对于细胞代谢及心血管系统具有显著疗效。黄芪能消除自由基，提高心肌对缺血缺氧耐受力，且降低心肌耗氧量，具有改善血流量和微循环的功能[3]。
病毒性心肌炎属于中医学“心悸”、“怔忡”、“胸痹”范畴，目前已知病毒性心肌炎尚无特效治疗方法，临床上常选用辅酶、肌苷等。黄芪注射液是黄芪提取物，含有黄芪皂苷、黄芪多糖、异黄酮类化合物及硒等有效成分，具有抗病毒、调节免疫、保护心肌的作用[4]。
本组48例病毒性心肌炎临床疗效表明：黄芪口服液对小儿病毒性心肌炎的主要临床症状，如头晕、乏力、心悸、气短、胸部不适及心前区疼痛有明显的改善作用；对心电图有良好的改善作用；有效率达86.1%，与文献报道一致[5]。此药在临床应用中有效且安全，副作用少，故值得临床进一步推广应用。
参考文献
[1] 王慕荻.儿科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2002：304-306.
[2] 杨水友，谢强敏，李岚.中药对大鼠急性心肌损伤的保护作用[J].浙江预防医学，2003，15：105-107.
[3] 雷正一.黄芪对心血管系统功能的影响[J].上海医药，1995，2：32.
[4] 李双杰，张召才，陈瑞珍，等.黄芪甲苷治疗BALB/C小鼠CVB3病毒性心肌炎疗效研究[J].中华实用中西医杂志，2004，4（7）：681-683.
[5] 崔秋颖，毕凤丽.中西医结合治疗病毒性心肌炎48例[J].心血管康复医学杂志，2000，9（1）：71.