糖尿病患者进行血脂检验的临床价值刍议

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  【摘 要】目的:探讨分析糖尿病患者进行血脂检验的临床价值。方法:选取我院2013年1月-2013年12月间收治的60例糖尿病患者作为观察组,另选取同期来院进行健康体检的60例健康志愿者作为对照组,抽取观察组患者和对照组健康志愿者的空腹晨静脉血,检测血清中的TG(三酰甘油)、TC(总胆固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)的含量,将两组血脂检验数据进行对比分析。结果:在血清中的TG、TC、LDL-C的含量方面比较,观察组患者明显高于对照组志愿者,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义。在血清中的HDL-C含量方面比较,观察组患者与对照组志愿者无显著性差异,P>0.05,具有可比性。在血脂异常发生率方面比较,观察组患者明显高于对照组志愿者,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义。结论:对糖尿病患者进行血脂检验的临床价值较高,可及时发现血脂异常,对于诊断糖尿病的治疗和预防其他并发症的发生具有重要意义。
  【关键词】糖尿病;血脂检验;临床价值
  【文章编号】1004-7484(2014)06-3866-01
  糖尿病作为一种代谢性疾病,以高血糖为主要特征。糖尿病的发生是由胰岛素的分泌缺陷兼或胰岛素的死亡作用受损引起的。糖尿病患者因高血糖长期存在,导致其眼、心脏、肾脏、神经、血管等出现慢性损伤和障碍,对患者的健康和生活造成了严重的影响[1]。根据大量临床研究证实,糖尿病患者多出现血脂异常,同时是在血糖控制不佳时,血脂异常更为明显,以TG、TC、LDL-C的含量升高,HDL-C降低或不变为主要表现,而血脂异常是导致糖尿病患者出现心血管不良事件和冠心病的重要原因之一,同时也是导致糖尿病患者肝脏损伤的一个重要原因,可见糖尿病患者进行血脂检验的临床价值较高[2]。本文旨在探讨分析糖尿病患者进行血脂检验的临床价值,以期为临床治疗糖尿病、预防其他并发症的发生提供参考,具体报告如下:
  1 资料与方法
  1.1 资料 选取我院2013年1月-2013年12月间收治的60例糖尿病患者作为观察组,另选取同期来院进行健康体检的60例健康志愿者作为对照组。观察组中男性患者33例,女性患者27例。年龄32岁-65岁,平均年龄为41.0±9.5岁。对照组中男性志愿者32例,女性志愿者28例。年龄31岁-66岁,平均年龄为40.0±10.2岁。其中观察组患者的诊断均符合WHO的糖尿病诊断标准(1999)。两组在数量、性别、年龄、病情等一般资料方面比较,无显著性差异,P>0.05,具有可比性。
  1.2 方法 两组受试者在进行血脂检验前的1周内均保持良好的个人生活习惯,均未服用对血脂有影响的药物,在采取空腹晨静脉血前空腹12小时。抽取观察组患者和对照组健康志愿者的空腹晨静脉血4ml,置于干燥试管进行血清分离,使用全自动生化分析仪及相应试剂,以GPO-PAP酶法(三酰甘油测定试剂盒)检测TG,以CHOD-PAP酶法(总膽固醇试剂盒)检测TC,以磷钨酸-镁沉淀法检测HDL-C,以SUR法检测LDL-C。在3小时内检测血清中的TG(三酰甘油)、TC(总胆固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)的含量,将两组血脂检验数据进行对比分析。
  1.3 血脂异常的诊断标准 根据《中国成人血脂异常防治指南》对血脂异常的判断标准,TG大于等于2.26mmol/L,TC大于等于6.22mmol/L,HDL-C大于等于1.55mmol/L或小于1.04mmol/L,LDL-C大于等于4.14mmol/L即为血脂异常。
  1.4 统计学方法 由表一可见,在血清中的TG、TC、LDL-C的含量方面比较,观察组患者明显高于对照组志愿者,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义。在血清中的HDL-C含量方面比较,观察组患者与对照组志愿者无显著性差异,P>0.05,具有可比性。
  2.2 两组血脂异常发生率比较,观察组血脂异常发生率60﹪(36/60),对照组血脂异常发生率8.33﹪(5/60)在血脂异常发生率方面比较,观察组患者明显高于对照组志愿者,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义。
  3 讨论
  糖尿病属于临床的常见病和多发病,该病的发生和遗产因素及环境因素存在一定关系,多好发与中老年人群体。糖尿病患者以胰岛素抵抗为表现,且患者多伴有肥胖。糖尿病患者的脂蛋白脂肪酶的活性增加,血浆内的三酰甘油及游离脂肪酸的浓度上升,引起脂肪代谢紊乱。而随着人们生活水平的提高,及生活方式的改变,肥胖者也越来越多,而肥胖者多存在内分泌紊乱和代谢紊乱,最终发展成为糖尿病。血脂检验属于临床检测血液内脂类含量的一种常规检测手段,主要检测为TG、TC、HDL-C、LDL-C。其中TG的含量和受检者的性别、年龄、生活习惯、身体状况有关,TC的含量和受检者的生活条件有关,HDL-C的含量和受检者的性别、年龄、生活习惯、饮食习惯、身体状况、家族史有关,且和冠心病的发生呈负相关,可对患者冠心病发生的危险性进行评价,LDL-C的含量和受检者的年龄、运动量、精神状态、饮食结构有关。TG的含量上升会引发心血管疾病,TC的换量上升会引发高血压,HDL-C的含量降低会引发冠心病先兆,并促进动脉硬化的进展,LDL-C的含量上升会引发、促进动脉硬化的发生、发展[3]。本研究显示,通过检测糖尿病患者和健康志愿者的血脂发现,糖尿病患者的TG、TC、LDL-C的含量明显高于健康志愿者,糖尿病患者的血脂异常发生率明显高于健康志愿者。
  综上所述,对糖尿病患者进行血脂检验的临床价值较高,可及时发现血脂异常,对于诊断糖尿病的治疗和预防其他并发症的发生具有重要意义。
  参考文献:
  [1] 易秀珍.糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析中国现代药物应用[J].2012,6(23):24-25.
  [2] 訾全生.糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析[J].中国现代药物应用,2013,7(14):56-57.
  [3] 王永强.糖尿病患者血脂检验的临床价值[J].求医问药下半月刊,2012,10(8): 327.
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