【摘 要】
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目的:构建并运行结构化护理总值班交班信息系统,评价其实施效果。方法:基于医院信息系统(Hospital Informa⁃tion System,HIS),以电子病历为信息源,设计护理总值班交班信息系
【机 构】
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南京医科大学附属常州市第二人民医院护理部
【基金项目】
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南京医科大学哲学社会科学发展专项项目(2019ZSY014)
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目的:构建并运行结构化护理总值班交班信息系统,评价其实施效果。方法:基于医院信息系统(Hospital Informa⁃tion System,HIS),以电子病历为信息源,设计护理总值班交班信息系统,包括输入生成系统及查询统计系统,分住院病人统计、急诊情况、护理重点三大结构模块,通过标准化的数据表达模式和信息分类框架进行科学融合,并对护理总值班交班质量、交班录入时间、交班数据正确率进行比较。结果:实行结构化护理总值班交班信息系统后,交班质量评分较改进前明显提高,交班录入时间较原交班路径显著缩短。结论:结
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