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目的 探讨急性胰腺炎严重程度与糖代谢异常的相关性及其预后.方法 选择2004年12月至2012年12月广西柳钢集团公司医院消化科收治入院的急性胰腺炎患者158例,按疾病严重程度分为轻症急性胰腺炎(MAP)组68例和重症急性胰腺炎(SAP)组90例;检测两组患者糖代谢指标空腹静脉血糖(FPG)、负荷2h静脉血糖(PPG)及评定两组患者急性生理及慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ),对两组的糖代谢指标和APACHE Ⅱ评分进行相关性分析,并观察两组患者的预后.结果 SAP组患者FPG、PPG、胰岛素水平(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)明显高于MAP组,胰岛素敏感指数(ISI)低于MAP(P＜0.01);急性胰腺炎(AP)患者的APACHE Ⅱ评分与FPG、PPG、FINS、IRI呈正相关(P ＜0.05,P＜0.01),与ISI呈负相关(P＜0.05);SAP组的假性囊肿、感染、脓肿、坏死、急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、死亡发生率明显高于MAP组(P＜0.05,P＜0.01).结论 AP的严重程度与糖代谢异常存在密切的关系,两者相互影响,因此,在治疗AP时,应积极控制胰腺炎症,防止和减少胰腺坏死,将血糖降至正常范围,以降低并发症和死亡的发生率。