目的 探讨右美托咪定联合腹横肌平面阻滞对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者快速康复的影响.方法 选择2018年5月至2019年5月长沙市第四医院择期全身麻醉下行LC手术患者120例,采用随机数字表法,将所有患者分成4组,每组30例:对照组(C组,给予0.25％罗哌卡因40 ml)、低剂量右美托咪定组(L组,右美托咪定0.25μg/kg复合0.25％罗哌卡因共40 ml)、中剂量右美托咪定组(M组,右美托咪定0.5μg/kg复合0.25％罗哌卡因共40 ml)、高剂量右美托咪定组(H组,右美托咪定1μg/kg复合0.25％罗哌卡因共40 ml).记录各组麻醉时长、手术时长、术中输液量、出血量等;比较各组首次下床活动时间、肛门排气时间、住院时间;采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分法评估比较各组患者出手术室时及术后8、24、48 h静息疼痛程度.结果 4组患者麻醉时长、手术时长、补液量、出血量等差异均无统计学意义(均P>0.05).M组和H组首次下床活动时间、肛门排气时间、住院时间短于C组[分别为(5.7±0.9)、(5.2±0.9)h比(8.8±1.0)h,(7.8±1.7)、(6.5±1.9)h比(13.5±2.2)h,(5.0±0.4)、(4.9±0.3)d比(6.5±0.5)d],差异均有统计学意义(均P<0.05);在手术室时及术后8、24、48 h时M组、H组静息VAS评分均明显低于C组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 右美托咪定联合腹横肌平面阻滞能够促进LC患者快速康复,可能机制是通过增强腹横肌平面阻滞镇痛效果.其促进LC患者快速康复作用的最低有效剂量是中等剂量(0.5μg/kg).