【摘 要】
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扁桃体在季节交替、气温变化大时比较容易发炎,尤其是儿童,由于机体抵抗力差,细菌、病毒容易在扁桃体内繁殖而发生扁桃体炎。有些孩子的扁桃体炎反复发作,为此,家长十分烦恼,甚至想把孩子的扁桃体切除。 扁桃体又叫扁桃腺,在人的口腔中左右各一个,是咽部最大的淋巴组织。扁桃体在儿童时期是个活跃的免疫器官,含有各个发育阶段的淋巴细胞,如 T细胞、B细胞、吞噬细胞等。当机体受到外界炎性物质的刺激后,T细胞就会成
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扁桃体在季节交替、气温变化大时比较容易发炎,尤其是儿童,由于机体抵抗力差,细菌、病毒容易在扁桃体内繁殖而发生扁桃体炎。有些孩子的扁桃体炎反复发作,为此,家长十分烦恼,甚至想把孩子的扁桃体切除。
扁桃体又叫扁桃腺,在人的口腔中左右各一个,是咽部最大的淋巴组织。扁桃体在儿童时期是个活跃的免疫器官,含有各个发育阶段的淋巴细胞,如 T细胞、B细胞、吞噬细胞等。当机体受到外界炎性物质的刺激后,T细胞就会成为效应淋巴球,参与细胞免疫;B细胞变成浆母细胞,产生浆细胞和免疫球蛋白,参与体液免疫。扁桃体产生的免疫球蛋白IgA的免疫力很强,可抑制细菌对呼吸道粘膜的粘附,并可抑制细菌的生长和扩散,对病毒也有中和及抑制扩散的作用;免疫球蛋白IgA还可通过补体的活化,增强吞噬细胞的功能。因此,扁桃体被称为人体的“健康卫士”。
但是,当人的机体抵抗力下降时,细菌、病毒便会“兴风作浪”,侵犯扁桃体,引起扁桃体发炎。患儿表现为嗓子疼痛,在吃东西或咳嗽时疼痛加重。有时,还会引起全身症状如头痛、发热、乏力、四肢酸痛等。如果扁桃体炎反复发作,就有可能引起心肌炎、肾炎、风湿性关节炎等严重并发症。这时,扁桃体就由保护器官变为感染病灶,成了全身性疾病的“罪魁祸首”。
由此可见,切除孩子的扁桃体有利也有弊。因此,对于孩子经常发炎的扁桃体,既不要轻易切除,也不要一味地保守治疗,要看孩子身体的具体情况和扁桃体手术的适应症及禁忌症。
以下情况不宜切除孩子的扁桃体:①患儿小于6岁。扁桃体在儿童6岁以前有着重要的防御功能,任意切除会降低儿童的免疫力,所以不宜手术切除。②扁桃体处在炎症期。为了避免炎症扩散和术中、术后出血,在扁桃体有炎症期间不宜手术。③患儿有血液病或影响凝血功能的疾病时要禁止手术。
以下情况应考虑切除孩子的扁桃体:①扁桃体炎反复发作,每年发作4~6次以上。②扁桃体过度肥大导致呼吸道阻塞,引起严重打鼾、吞咽不畅及发音不清。③多次并发扁桃体周围脓肿,炎症波及邻近器官引起中耳炎、鼻窦炎,且反复发作。④扁桃体成为感染病灶,引起心肌炎、风湿性关节炎、肾炎等全身性疾病。⑤扁桃体上生有肿瘤、结石。
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