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目的：探讨甲巯咪唑联合比索洛尔对甲状腺功能亢进患者甲状腺功能、糖脂代谢及血清皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、β2-微球蛋白（β2-MG）的影响。方法：选择2019年1月-2021年1月沈阳市第一人民医院收治的100例甲状腺功能亢进患者，采用随机数字表法将其分为观察组及对照组，各50例。在甲巯咪唑治疗基础上，观察组另给予比索洛尔治疗，而对照组另给予普萘洛尔治疗。记录比较两组治疗前后促甲状腺激素（TSH）、总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离T4（FT4）、游离T3（FT3）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、Cor、ACTH及β2-MG；统计比较两组不良反应发生情况。结果：两组治疗前各指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组TSH、TC、TG、LDL-C、Cor及ACTH均高于治疗前（P＜0.05），TT4、TT3、FT4、FT3、FPG、2 h PG及β2-MG均低于治疗前（P＜0.05），观察组TC、TG、LDL-C均低于对照组（P＜0.05），两组间TSH、TT4、TT3、FT4、FT3、FPG、2 h PG、Cor、ACTH及β2-MG比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组不良反应发生率略低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：甲巯咪唑联合比索洛尔治疗甲状腺功能亢进可有效改善甲状腺功能、糖脂代谢、肾上腺皮质功能及β2-MG，与甲巯咪唑联合普萘洛尔相比，对脂代谢影响较小。