【摘 要】
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目的 总结重型颅脑损伤(SHI)并发多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特点及防治措施.方法 回顾性分析389例SHI患者的临床资料.结果 ①SHI并发MODS组病死率52.2%(24/46),高于未并发MODS组的34.7%(119/343)(P＜0.05).②GCS 3～5分组MODS发生率为19.8%(25/126),高于GCS 6～8分组的8.0%(21/263)(x2=11.49,P＜
【机 构】
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453002,河南省新乡市第二人民医院神经外科,河南省肿瘤医院普外科,河北峰峰集团总医院神经外科
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目的 总结重型颅脑损伤(SHI)并发多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特点及防治措施.方法 回顾性分析389例SHI患者的临床资料.结果 ①SHI并发MODS组病死率52.2%(24/46),高于未并发MODS组的34.7%(119/343)(P＜0.05).②GCS 3～5分组MODS发生率为19.8%(25/126),高于GCS 6～8分组的8.0%(21/263)(x2=11.49,P＜0.01);年龄≥60岁组MODS发生率18.4%(20/109),高于年龄＜60岁组的9.3%(29/280)(P＜0.05).③M0DS累及脏器分别为肺脏32例(69.6%)和心脏14例(30.4%);肺部感染率(67.4%)明显高于泌尿系(19.6%)和颅内感染(6.5%)(P＜0.01).④在MODS中,GCS 3～5分组肺部感染率80%(20/25)高于GCS 6～8分组的52.4%(11/21)(P＜0.05).结论 SHI并发MODS与GCS评分、肺部感染和年龄有密切关系,最常累及肺脏.积极治疗原发病,降低颅内压,控制肺部感染,加强对心肺等重要器官功能监护和支持治疗可降低MODS发生。
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