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目的 探究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清胰岛素样生长因子结合蛋白7（IGFBP7）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平与免疫功能和急性加重发生的关系。方法 纳入2021年4月至2023年3月北京市朝阳区双桥医院收治的COPD患者276例，其中包括稳定期COPD患者141例（稳定期COPD组）和急性加重期COPD患者135例（急性加重期COPD组）。选取体检健康者141例（对照组）。收集受试者临床资料并检测肺功能；流式细胞仪测定血液CD3+、CD4+、CD8+的百分比，并计算CD4+/CD8+;酶联免疫吸附法检测血清IGFBP7、IGF-1水平。比较3组受试者临床资料、肺功能、免疫功能指标、血清IGFBP7、IGF-1水平；分析COPD患者血清IGFBP7、IGF-1水平之间及与吸烟史、肺功能、免疫功能指标的相关性分析，COPD发生急性加重的因素，血清IGFBP7、IGF-1水平对COPD发生急性加重的预测价值。结果 对照组、稳定期COPD组、急性加重期COPD组吸烟史比例、CD8+、血清IGFBP7水平依次升高，第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1占预计值百分比（FEV1%）、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IGF-1水平依次降低（P＜0.05）。COPD患者血清IGFBP7与IGF-1、FEV1/FVC、FEV1%、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+呈负相关，与吸烟史、CD8+呈正相关（P＜0.05）;血清IGF-1与吸烟史、CD8+呈负相关，与FEV1/FVC、FEV1%、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+呈正相关（P＜0.05）。吸烟史、CD8+、IGFBP7水平高，FEV1/FVC、FEV1%、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IGF-1水平低是影响COPD发生急性加重的独立危险因素（P＜0.05）。血清IGFBP7、IGF-1、二者联合预测COPD发生急性加重的曲线下面积（AUC）分别为0.853、0.834、0.914,二者联合预测的AUC较血清IGFBP7、IGF-1各自单独预测的更高（P＜0.05）。结论 COPD患者血清IGFBP7水平较高，IGF-1水平较低，二者在急性加重期COPD患者血清中变化更明显，与免疫功能相关，血清IGFBP7和IGF-1联合可用于预测COPD急性加重。