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摘 要：高职高专医学院校临床实训中心开放式运行是培养高素质技能型医学人才的有效途径，是高职院校实践性教学改革的必然要求。我校临床实训中心的开放式运行实施近两年，虽然取得了一定成绩，但需进一步完善，在管理模式上更新观念，在实训室管理人员要求上强化业务水平，在师资安排上更加合理，从而促进开放化实训室能够健康可持续地发展。
关键词：高职高专 实践教学 临床实训中心 开放式运行
一、临床实践教学的重要性
临床实践教学肩负着传授学生基本知识和技能、培养学生养成良好专业行为和职业态度、提高角色应变能力等综合素质培养的重任，直接关系到医学人才的培养质量。国务院教育部、卫生部十分重视医学生临床技能的实践教学，教育部等六部门《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》（教研[2014]2号）中明确提出，要加大教学改革力度，加强医学人文教育和职业素质培养，推进医学基础与临床课程整合，严格临床实习实训管理，强化临床实践教学环节，提升医学生临床思维和临床实践能力。
二、我校临床实训中心现状
作为三峡库区唯一一所医药高职院校的重庆三峡医药高等专科学校，临床医学及相关专业在近三年的招生规模逐年扩大，实训学生人数不断增加，而现有临床实训中心实践教学学时少、师资力量薄弱、实训设备利用率低，已不能满足医学生临床技能训练的需求，严重影响了实践教学的效果。因此，为了更好地提高医学生的临床基本技能操作能力，培养其创新思维，必须充分挖掘现有实训室的潜力，采取开放式运行，增加学生的实训时间，增强实训师资力量，提高设备的利用率。
三、临床实训中心开放式运行的意义
首先，临床实训中心开放式运行是对传统的实训教学模式进行改革，为学生提供自主发展和实践锻炼的空间和环境，让学生根据自身情况安排学习内容，变被动学习为主动学习，由“要我做实训”转变为“我要做实训”，加深了医学生对专业理论知识的理解，加强了其自学能力的训练，巩固和强化了临床基本操作技能，使学生的主观能动性得到充分发挥、综合能力得到全面提高，同时也适应了社会对医学专业毕业生知识、技能要求日益增长的需要。
其次，开放临床实训中心可以更好的提高实训设备利用率，节约资源，避免重复购买，造成浪费。例如：临床医学专业、中医专业、护理专业在实践教学中都要进行心肺复苏的操作，如果每个系分别购置心肺复苏模拟人将造成不必要的浪费。开放实训中心后，学校可以将资源进行整合优化，中医专业及护理专业的学生需要进行心肺复苏操作时，可以到临床实训中心进行预约练习。
四、临床实训中心开放式运行的管理
开放式实训中心正常运行的重要基础是强化实训室日常管理。日常管理的涉及面广泛，包括实训室的预约、实训设备的使用、环境卫生的保护等。因此，为保障实训中心的正常开放运行，必须制定相关的实训室管理制度，如《开放式实训室管理制度》、《开放式实训室安全管理细则》、《设备损坏、丢失赔偿制度》等。设立专人负责实训室的日常管理、卫生安全等相关工作，定期对实训室内设施、设备、物品进行维护、保养，保障开放式实训室的正常运行。同时，为减轻实训中心教师与实验员的工作负担，可以鼓励学生积极参与实训室的运行管理，制定《学生管理实训室手册》，即实训室在开放时段由实验管理人员负责统筹协调，具体运行管理由学生负责安排。通过发挥学生的主观能动性，培养学生的创新能力、树立学生的奉献精神。
实训室的管理还应重视过程资料的收集和保管。如实训开始前，学生应在实验管理人员处登记实训房间、实训内容、实训班级与人数等；实训结束后，学生应记录详细实训过程及实训总结，并经管理人员检查实训室后方可离开。此外，设备使用说明书、大型设备购买论证报告及相关技术资料都应专档专柜进行保存，便于查阅。
五、临床实训中心开放式运行的模式
我系临床实训中心开放模式有两种：
一是定时开放，主要针对校内临床医学及相关专业学生。实训教师在每学期开学前，根据实训教学大纲要求，合理安排开放性实训教学内容，确定实训项目。学生根据自身需求，针对薄弱项目，提前登记，填写实训室使用表，交到实训管理人员处，便可在规定时间内进行临床训练。参与学生每2～3人为一组，进入实训中心的各个实训室，如模拟门诊室、综合技能实训室、外科手术室、急救实训室等，依次担任医生、患者和考官的角色进行互换训练，从而增强学生动手能力和临床思维能力，实现“早临床、多临床、反复临床”的教学理念。
二是预约开放，主要针对参加各种临床技能培训的校外人员。由培训负责人提前向实训中心管理部门提出预约申请，填写预约表，管理部门根据实际情况确定学员的實训时间、实训内容及带教老师，并对其实训过程进行监督管理。
六、临床实训中心开放式运行的成效
近年来，我系临床实训中心的开放式运行，取得了一定的成绩。开放实训室学时达680学时/年，受益人数达550人/年。实训室开放打破了原有的大班授课“满堂灌”的形式，使学生在实践技能水平、临床思维能力等各方面取得明显提高。在我系开展的临床医学专业人才培养实施反馈意见调查中，开放式实训室的满意度调查显示：94.3%的学生、92.9%的教师、100%的实习医院赞成临床实训中心对校内外开放。万州区卫生职业培训学校借助我系临床实训中心开展国家执业（助理）医师资格考试考前技能培训，经统计，培训学员执业资格技能考试通过率2013年为90%，2014年为92%，远高于国家执业资格技能考试平均通过率70%左右的水平。
临床实训中心的开放式运行是我校为基层医疗卫生机构培养“下得去、留得住、用得上”的高素质技能型医学人才的有效途径，也是高职院校实践性教学改革的必然要求。因此，我们应继续研究探索开放实训室的建设和发展，在管理模式上更新观念，融入现代化管理理念，在实训室管理人员要求上要不断提高其综合素质，强化业务水平，在师资安排上更加合理，从而促进开放化实训室能够健康可持续地发展，提高学校办学的综合实力和整体水平。
参考文献：
[1]杨玉泉，邱玲玲.高职院校实训（实验）室开放实践的思考.科技信息，2010（19）：257，283.
[2]陈华.示范性高职开放式实训室建设探索.科技信息，2010（32）：213
[3]孟繁兴.口腔医学开放实训室在高职高专院校的管理研究.继续医学教育2011，25（4）：33- 34，38.
[4]刘颖.高职院校建设开放式实训室的思索与探讨.价值工程，2014（16）：274-275
[5]李萍，李汝安.开放实训室管理探讨.卫生职业教育，2012，30（12）：42-43
[6]何秀美.高等职业院校护理专业实训室开放管理工作的实践与探索.福建教育学院学报， 2010，8（4）：7-9
[7]黄华梅.关于高职院校实训室开放的思考.广西轻工业，2011，7（7）：179-180
关键词：高职高专 实践教学 临床实训中心 开放式运行
一、临床实践教学的重要性
临床实践教学肩负着传授学生基本知识和技能、培养学生养成良好专业行为和职业态度、提高角色应变能力等综合素质培养的重任，直接关系到医学人才的培养质量。国务院教育部、卫生部十分重视医学生临床技能的实践教学，教育部等六部门《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》（教研[2014]2号）中明确提出，要加大教学改革力度，加强医学人文教育和职业素质培养，推进医学基础与临床课程整合，严格临床实习实训管理，强化临床实践教学环节，提升医学生临床思维和临床实践能力。
二、我校临床实训中心现状
作为三峡库区唯一一所医药高职院校的重庆三峡医药高等专科学校，临床医学及相关专业在近三年的招生规模逐年扩大，实训学生人数不断增加，而现有临床实训中心实践教学学时少、师资力量薄弱、实训设备利用率低，已不能满足医学生临床技能训练的需求，严重影响了实践教学的效果。因此，为了更好地提高医学生的临床基本技能操作能力，培养其创新思维，必须充分挖掘现有实训室的潜力，采取开放式运行，增加学生的实训时间，增强实训师资力量，提高设备的利用率。
三、临床实训中心开放式运行的意义
首先，临床实训中心开放式运行是对传统的实训教学模式进行改革，为学生提供自主发展和实践锻炼的空间和环境，让学生根据自身情况安排学习内容，变被动学习为主动学习，由“要我做实训”转变为“我要做实训”，加深了医学生对专业理论知识的理解，加强了其自学能力的训练，巩固和强化了临床基本操作技能，使学生的主观能动性得到充分发挥、综合能力得到全面提高，同时也适应了社会对医学专业毕业生知识、技能要求日益增长的需要。
其次，开放临床实训中心可以更好的提高实训设备利用率，节约资源，避免重复购买，造成浪费。例如：临床医学专业、中医专业、护理专业在实践教学中都要进行心肺复苏的操作，如果每个系分别购置心肺复苏模拟人将造成不必要的浪费。开放实训中心后，学校可以将资源进行整合优化，中医专业及护理专业的学生需要进行心肺复苏操作时，可以到临床实训中心进行预约练习。
四、临床实训中心开放式运行的管理
开放式实训中心正常运行的重要基础是强化实训室日常管理。日常管理的涉及面广泛，包括实训室的预约、实训设备的使用、环境卫生的保护等。因此，为保障实训中心的正常开放运行，必须制定相关的实训室管理制度，如《开放式实训室管理制度》、《开放式实训室安全管理细则》、《设备损坏、丢失赔偿制度》等。设立专人负责实训室的日常管理、卫生安全等相关工作，定期对实训室内设施、设备、物品进行维护、保养，保障开放式实训室的正常运行。同时，为减轻实训中心教师与实验员的工作负担，可以鼓励学生积极参与实训室的运行管理，制定《学生管理实训室手册》，即实训室在开放时段由实验管理人员负责统筹协调，具体运行管理由学生负责安排。通过发挥学生的主观能动性，培养学生的创新能力、树立学生的奉献精神。
实训室的管理还应重视过程资料的收集和保管。如实训开始前，学生应在实验管理人员处登记实训房间、实训内容、实训班级与人数等；实训结束后，学生应记录详细实训过程及实训总结，并经管理人员检查实训室后方可离开。此外，设备使用说明书、大型设备购买论证报告及相关技术资料都应专档专柜进行保存，便于查阅。
五、临床实训中心开放式运行的模式
我系临床实训中心开放模式有两种：
一是定时开放，主要针对校内临床医学及相关专业学生。实训教师在每学期开学前，根据实训教学大纲要求，合理安排开放性实训教学内容，确定实训项目。学生根据自身需求，针对薄弱项目，提前登记，填写实训室使用表，交到实训管理人员处，便可在规定时间内进行临床训练。参与学生每2～3人为一组，进入实训中心的各个实训室，如模拟门诊室、综合技能实训室、外科手术室、急救实训室等，依次担任医生、患者和考官的角色进行互换训练，从而增强学生动手能力和临床思维能力，实现“早临床、多临床、反复临床”的教学理念。
二是预约开放，主要针对参加各种临床技能培训的校外人员。由培训负责人提前向实训中心管理部门提出预约申请，填写预约表，管理部门根据实际情况确定学员的實训时间、实训内容及带教老师，并对其实训过程进行监督管理。
六、临床实训中心开放式运行的成效
近年来，我系临床实训中心的开放式运行，取得了一定的成绩。开放实训室学时达680学时/年，受益人数达550人/年。实训室开放打破了原有的大班授课“满堂灌”的形式，使学生在实践技能水平、临床思维能力等各方面取得明显提高。在我系开展的临床医学专业人才培养实施反馈意见调查中，开放式实训室的满意度调查显示：94.3%的学生、92.9%的教师、100%的实习医院赞成临床实训中心对校内外开放。万州区卫生职业培训学校借助我系临床实训中心开展国家执业（助理）医师资格考试考前技能培训，经统计，培训学员执业资格技能考试通过率2013年为90%，2014年为92%，远高于国家执业资格技能考试平均通过率70%左右的水平。
临床实训中心的开放式运行是我校为基层医疗卫生机构培养“下得去、留得住、用得上”的高素质技能型医学人才的有效途径，也是高职院校实践性教学改革的必然要求。因此，我们应继续研究探索开放实训室的建设和发展，在管理模式上更新观念，融入现代化管理理念，在实训室管理人员要求上要不断提高其综合素质，强化业务水平，在师资安排上更加合理，从而促进开放化实训室能够健康可持续地发展，提高学校办学的综合实力和整体水平。
参考文献：
[1]杨玉泉，邱玲玲.高职院校实训（实验）室开放实践的思考.科技信息，2010（19）：257，283.
[2]陈华.示范性高职开放式实训室建设探索.科技信息，2010（32）：213
[3]孟繁兴.口腔医学开放实训室在高职高专院校的管理研究.继续医学教育2011，25（4）：33- 34，38.
[4]刘颖.高职院校建设开放式实训室的思索与探讨.价值工程，2014（16）：274-275
[5]李萍，李汝安.开放实训室管理探讨.卫生职业教育，2012，30（12）：42-43
[6]何秀美.高等职业院校护理专业实训室开放管理工作的实践与探索.福建教育学院学报， 2010，8（4）：7-9
[7]黄华梅.关于高职院校实训室开放的思考.广西轻工业，2011，7（7）：179-180