妊娠中期母体血脂及尿酸水平对妊娠期糖尿病及巨大儿的预测价值

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目的探讨妊娠中期血脂及尿酸水平与妊娠期糖尿病(GDM)、巨大儿关系。方法 1 234例孕妇根据随访结果分为GDM组(1111例)及非GDM组(123例),根据新生儿体质量分为巨大儿组(1123例)及非巨大儿组(111例)。分析GDM组、巨大儿组与非GDM、非巨大儿组孕妇孕中期(20周)时血脂、尿酸水平的差异。结果 GDM组甘油三酯(TG)、尿酸显著高于非GDM组,高密度脂蛋白(HDL)显著低于非GDM组(P<0.05)。Logistic分析发现TG、HDL及尿酸均为GDM的危险因素。ROC曲线分析显示TG(3.10 mmol/L)对GDM预测敏感性为69%,特异性为50%;HDL(2.10 mmol/L)对GDM预测敏感性为64%,特异性为55%;尿酸(241.05μmol/L)对GDM预测敏感性为60%,特异性为75%。巨大儿组HDL显著低于非巨大儿组(P<0.05)。Logistic分析发现HDL是巨大儿的危险因素(OR=1.76,P<0.05)。ROC曲线分析显示HDL(2.10 mmol/L)对巨大儿预测敏感性为66%,特异性为52%。结论妊娠中期血脂、尿酸水平与GDM及巨大儿存在密切关系。
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